醫防融合面臨多層面發展壁壘。一是認識和方向不一。醫與防具體融什么、怎么合，還沒有形成共識。業務部門希望服務融合，疾控部門更多關注傳染性疾病的預防與治療結合，其他公共衛生機構和醫院更多關注慢性非傳染性疾病的預防、管理和救治；行政部門希望管理整合，更多關注體制機制和“大健康”格局建設。二是機構和隊伍不能。目前沒有醫防融合專門機構，醫與防的管理分屬不同部門，職能整合難度大；當前臨床醫生、公衛人員、疾控專家難以獨立完成醫防融合工作，且現有教育培養體制不完善，復合型人才缺乏。三是政策和保障不合。醫與防的管理體制和運行機制不同，多數政策協同不夠有效；投入保障分開安排，管理辦法和要求各不相同，難以統籌發揮作用，比如基本醫療保障制度只保醫不保防。四是醫療和預防不通。醫與防仍處于“分段管理”模式，難以通過醫療終端及時反饋不同地區、不同階段防的重點、舉措和成效，難以形成信息互通、相互促進的高效運行醫防融合模式。
醫防融合需要全方位拓展維度。醫防融合僅由衛生健康系統內部進行改革難以協調整合，更重要的是部門政策協同和社會需求響應。一要系統功能整合。醫防融合應是人員、機構、功能的融合，要建立能夠統一調配、統籌利用資源的載體，打通醫與防的信息壁壘，通過醫掌握的患病趨勢和原因提出防的策略和舉措。二要部門支持配合。主要是政府平衡醫療和預防的投入保障，落實“三醫聯動”，統籌基本醫療保險基金與公共衛生資金的使用。三要社會政策融合。實施《基本醫療衛生與健康促進法》，貫徹新時期衛生健康工作方針，推動“將健康融入所有政策”，打破“越醫越忙”的逐利怪圈，營造“預防是最經濟最有效的健康策略”的政策支持和社會環境。四要個人主動參與。醫防融合的最終受益者是居民個人，需要充分發動人民群眾參與共建共享，倡導“每個人都是自己健康的第一責任人”理念，讓群眾的健康需要引導醫防融合發展。
醫防融合可以多點位突破先行。一是深入推進基層醫防融合。為基層醫療衛生機構內部醫防融合協調外部支持，爭取醫保、人社、財政等更多政策。整合居民健康檔案、家庭醫生簽約、醫院醫療信息等系統，以信息化引導醫防融合。加強全科醫生、公衛醫師交叉培訓、定期交流，建設更加緊密協同的服務團隊。二是深化緊密型醫防共同體建設。建設功能更加融合的縣域醫防共同體，加強醫療與公共衛生協同，發揮縣級疾病控制、婦幼保健、精神衛生等專業公共衛生機構作用，在縣級層面開展全方位、全過程、全周期的醫防融合實踐。三是探索醫保和公衛資金統籌使用。爭取改變醫保基金和財政資金分別支付醫療服務和公共衛生的狀態，探索落實“統籌使用基本醫療保險基金與公共衛生資金”的可行辦法，整合經費打包支付基層醫療衛生機構，將考核指揮棒放在區域內疾病的有效控制上，以健康結果綜合考核基層服務提供者的績效。
濟南格利特科技
公共衛生健康一體機管理系統 是一套專門為《國家基本公共衛生服務規范》研發的便攜式設備，方便耐用，設備連接及數據傳輸穩定，適合醫務人員下村出診和入戶隨訪，可開展居民健康檔案建立、兒童健康管理、老年人健康管理、婦女健康管理、高血壓與糖尿病健康管理、中醫體質辨識管理等十幾項國家基本公共衛生管理服務，同時檢測數據可與當地市衛健局公共衛生管理平臺對接，實現數據共享。
“家醫智能簽約隨訪包”可協助基層醫務人員為所在轄區居民進行家庭醫現場簽約服務、高血壓與糖尿病健康管理、肺結核病健康管理、精神病健康管理、老年人健康管理、中醫體質辨識管理、健康數據的智能采集等服務。快速為居民建立電子健康檔案，完成家庭醫生簽約，同步將檢測數據及時上傳至服務平臺，有效開展慢病隨訪、健康干預、健康教育等服務工作。解決基層工作強度大、人工成本高、管理難、居民體驗差等問題，實現互聯網+慢病隨訪+家醫簽約服務，實現數據互聯互通。由智慧化替代“純手工”，切實為基層醫務人員減負，把簽約履約服務做實做細，打造隨訪、康復、家醫一體化服務模式，全周期提升服務維度，實現服務流程的智能化、一體化、數字化。
