很多人說自己特別容易上火_稍微吃點(diǎn)上火的就喉嚨痛_但是吃清火的藥卻總是反反復(fù)復(fù)_或效果不明顯_這是怎么回事呢？是屬于陰虛火旺體質(zhì)嗎_但自己也不瘦呀？怎么調(diào)理比較好呢？今天我們就來聊聊這個話題！
其實(shí)_大家平時所謂的上火_癥狀是比較多樣化的_比如牙齦腫痛_喉嚨痛_咽干_口燥_口腔潰瘍_愛出汗_心煩_焦慮_便秘_小便黃等等。
看起來的確是一片上火的樣子_但卻不一定是陰虛火旺（也就是大家說的虛火）_可能是屬于臟腑熱盛（簡單理解為臟腑有實(shí)火）。
比如牙齦紅腫熱痛_咽喉腫痛_化膿_發(fā)燒（溫度一般超過38℃）_咳黃痰_煩躁多怒_口苦_大便燥結(jié)或便秘_小便黃等等_這些多屬于實(shí)火。
如果牙齦痛_但腫脹不明顯；咽喉痛_但不怎么腫；若有發(fā)燒_多為低燒；咽喉干燥_一般喝水不解渴；心悸_失眠_(dá)盜汗_手腳心熱_大便干_小便少等等_這些多屬于虛火。
可能有人會說是不是只有虛火才會失眠_(dá)是不是只有實(shí)火才會多汗_而虛火只會盜汗呢？
其實(shí)不是的_實(shí)火和虛火都可以引起失眠_(dá)至于出汗_虛火也可以表現(xiàn)為白天容易出汗_不一定非得要晚上睡覺出汗才是陰虛火旺（也就是虛火）。
還有人說陰虛火旺的人是瘦的_不瘦不是陰虛火旺體質(zhì)。而實(shí)際上_陰虛火旺跟瘦不瘦沒有直接關(guān)系_雖然陰虛火旺的人多瘦_但不代表體型正常或偏胖的人也會出現(xiàn)陰虛燥熱。
相對來說_實(shí)火的癥狀比較重_熱、痛等癥狀相對明顯_病程相對比較急_重點(diǎn)在于一個“熱”字；而虛火的雖有熱_但不重_時間比較長_病程相對較為緩慢_重點(diǎn)在于一個“干”字。
可能大家還是會有疑問_不管是實(shí)火_還是虛火_反正都是有火_清火不就完事了_為啥要分得那么清呢？
然而_虛火和實(shí)火的區(qū)分是有意義_在治療方面會有所不同。虛火多用滋陰降火_就是養(yǎng)陰的藥和清熱的藥一起用；而實(shí)火則多清熱瀉火_就是清熱的藥和通便的藥經(jīng)常一起用_效果更好。
所以有一些人明明上火了_但是買了一些清火藥_效果就是不咋地_甚至沒有效果_就是這個原因。
當(dāng)然_還有一個原因_那就是不同的臟腑上火表現(xiàn)的癥狀是不一樣的_用藥也不一樣_雖然看起來是上火_但不同臟腑的清火方法不一樣。
除了我們經(jīng)常聽到的肝火外_還有肺火_胃火_心火_膽火_大腸火（中醫(yī)有陽明腑熱_大腸積熱_大腸濕熱等等不同）_腎火等等。
對于肺火_如果是實(shí)火_大家可以想象一下感冒發(fā)燒咳黃痰等癥狀_這些都經(jīng)歷過_要清肺部實(shí)火_比如黃連上清丸_羚羊感冒膠囊_羚羊清肺丸_銀花感冒顆粒_感冒止咳顆粒等等_最簡單的方式就是用魚腥草（也叫折耳根）或鮮蘆根煮水代茶飲。
如果是虛火的話_可能表現(xiàn)更多的是干咳_少痰_咽干_口渴_低熱等_可以用養(yǎng)陰清肺丸_川貝枇杷膏等等_最簡單的方法就是麥冬、沙參、桑葉等一起煮水代茶飲。
對于心火旺_如果是實(shí)火_多表現(xiàn)為心煩_口苦_口舌生瘡_舌尖紅等_用點(diǎn)導(dǎo)赤丸或黃連上清丸就可以了；最簡單的方式就是用淡竹葉配一點(diǎn)點(diǎn)的蓮子心一起煮水代茶飲。
如果是虛火的話_可能就容易表現(xiàn)入睡困難_心煩_失眠_(dá)多夢_盜汗_手腳心熱等_可以用天王補(bǔ)心丹_柏子養(yǎng)心丸等等_最簡單的方式就是用西洋參配點(diǎn)麥冬、五味子煮水代茶飲。
對于肝火旺_如果是實(shí)火_多表現(xiàn)為急躁_易怒_口苦_頭脹痛_胸肋脹痛_便秘等_可以用黃連養(yǎng)肝丸或龍膽瀉肝丸等；最簡單的方式就是菊花配夏枯草煮水代茶飲。
如果是虛火的話_容易表現(xiàn)為口干_口苦_眼睛干_煩躁_失眠_(dá)盜汗等_可以用歸芍地黃丸_杞菊地黃丸或一貫煎丸等等_最簡單的方式就是菊花、知母配枸杞煮水代茶飲。
胃火和大腸火_如果是實(shí)火_很多時候癥狀很類似_用藥也很像（如果要細(xì)分_還是會有區(qū)別）_所以就放一起說吧。容易表現(xiàn)口臭_牙齦腫痛_胃口佳_容易饑餓_腹脹_便秘_小便黃等等_可以用枳實(shí)導(dǎo)滯丸_牛黃清胃丸_清胃丸等等；最簡單的方式就是決明子、萊菔子一起搭配煮水代茶飲。
如果是虛火_則容易表現(xiàn)為口干_容易饑餓_但吃得不多_大便干燥_干嘔等_可以用陰虛胃痛顆粒_養(yǎng)胃丸等等；最簡單的方式就是沙參、麥冬、生地一起煮水代茶飲。
對于腎火_一般是虛火_很少實(shí)火。多表現(xiàn)為腰酸膝軟_失眠_(dá)盜汗_咽干_口燥等等_可以用六味地黃丸_歸芍地黃丸_知柏地黃丸等等；最簡單的方式就是石斛配生地煮水代茶飲。
可能有人會說_我還是分不清虛火還是實(shí)火_也分不清哪個臟腑怎么辦呢？
也可以這樣_如果覺得自己的癥狀“干”比“熱”明顯_那就把她簡單看成虛火_多用滋陰降火；如果“熱”比“干”的癥狀明顯_那就把她簡單看成實(shí)火_多用清熱和或通便藥一起。至于臟腑的話_先看看哪個臟腑的表現(xiàn)明顯_對照上面的癥狀_然后自己嘗試用一些茶飲調(diào)理吧。
