記者 張如意 通訊員 汪心海 王鵬策
很多人聽說過瞼內(nèi)翻，但不具體了解這到底是一種什么樣的病。記者在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）獲悉，瞼內(nèi)翻是一種常見的外眼疾病。主要表現(xiàn)為眼瞼的瞼緣內(nèi)卷，根據(jù)病變嚴(yán)重程度可導(dǎo)致部分或全部睫毛內(nèi)倒接觸角膜，常見于嬰幼兒、老年人。
瞼內(nèi)翻的發(fā)生可由多種原因引起，根據(jù)不同的發(fā)病原因可大致分為瘢痕性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻和先天性瞼內(nèi)翻，其中痙攣性瞼內(nèi)翻也被稱為老年性瞼內(nèi)翻。瘢痕性瞼內(nèi)翻常有外傷及眼部慢性炎癥性疾病引起；痙攣性瞼內(nèi)翻常因眼輪匝肌痙攣引起，多見于老年人；先天性瞼內(nèi)翻多與眼瞼結(jié)構(gòu)發(fā)育不良有關(guān)。
在癥狀方面，主要表現(xiàn)為睫毛內(nèi)倒接觸角膜引起的刺激癥狀，比如疼痛、畏光、流淚、異物感，在體征方面，主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜因睫毛刺激而出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀的渾濁，嚴(yán)重者角膜組織發(fā)生炎癥、壞死，形成角膜潰瘍。
在治療方面，瞼內(nèi)翻患者的治療方法主要為手術(shù)矯正，使睫毛不觸及眼球表面。痙攣性瞼內(nèi)翻可局部注射肉毒桿菌毒素進(jìn)行藥物治療，術(shù)后可點(diǎn)用妥布霉素滴眼液及紅霉素眼膏預(yù)防炎癥的發(fā)生。
先天性瞼內(nèi)翻臨床比較少見，我們通常所說的“先天性瞼內(nèi)翻”其實(shí)多數(shù)是“眼瞼贅皮”導(dǎo)致的睫毛生長方向異常。輕度的眼瞼贅皮隨著年齡的增長會逐漸減輕，如果贅皮較重，睫毛對角膜造成明顯損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
瘢痕性瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療，部分瞼板切除術(shù)常為首選手術(shù)方法，也可采用瞼板楔形切除術(shù)。手術(shù)矯正目的為使睫毛不觸及眼球表面。
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