許多科室名稱看著相似，實(shí)則大相徑庭，讓人摸不著頭腦。小編經(jīng)常收到患者留言，詢問自己的病應(yīng)該看什么科室。

本期京醫(yī)通特邀北京天壇醫(yī)院的專家們，為大家?guī)磉@篇“掛號(hào)指南”，收藏的同時(shí)別忘了轉(zhuǎn)發(fā)給你的家人朋友。

精神科、神經(jīng)科分不清？

1.掛神經(jīng)內(nèi)科的情況：

頭痛、頭暈、肢體麻木、肢體無力、肢體抖動(dòng)、抽搐、癲癇、肌肉萎縮等初次就診患者；如果神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診到神經(jīng)外科手術(shù)治療，再掛神經(jīng)外科的號(hào)。

2.掛神經(jīng)外科的情況：

明確診斷腦瘤、脊髓瘤、腦脊髓外傷等需要手術(shù)治療的疾病。

3.掛神經(jīng)精神與臨床心理科（精神科）的情況：

① 心情不好、情緒低落、食欲減退、想不開、工作能力下降、記憶力減退、疲乏、心煩、心慌手抖、脾氣急、更年期、產(chǎn)后抑郁等癥狀；

② 暴躁易怒、沖動(dòng)行為、人際關(guān)系處理不好、人格改變；

③ 暴飲暴食、食欲減退、厭食等進(jìn)食障礙；

④ 多種軀體癥狀，反復(fù)多個(gè)科室就診后，多次檢查沒有明確器質(zhì)性疾病的，醫(yī)生建議看焦慮、抑郁的患者；

⑤ 幻覺、妄想等精神癥狀者；

⑥ 睡不著、睡不好、睡不香、醒得早，睡眠中折騰、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠，掛神經(jīng)精神與臨床心理科的睡眠專病。

注意: 神經(jīng)精神與臨床心理科就診后，會(huì)由醫(yī)生決定患者是否需要心理治療，再給患者約心理咨詢的號(hào)，請(qǐng)不要第一次就診就掛心理咨詢的號(hào)。

心外科、心內(nèi)科哪個(gè)對(duì)癥？

1.掛心內(nèi)科的情況：

自覺胸痛，胸悶，心悸，氣短等癥狀時(shí)，建議心內(nèi)科就診，進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖，心臟彩超，胸片等。根據(jù)不同情況，可能還需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，或平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

2.掛心外科的情況：

一般來說，應(yīng)先就診心內(nèi)科，如需手術(shù)，再到心外科就診。

注意: 如突發(fā)劇烈胸痛，大汗，持續(xù)30分鐘不緩解；如血壓突然升高，超過200/120mmHg，如突發(fā)呼吸困難，喘憋，不能平臥時(shí)應(yīng)去急診科就診。

腎內(nèi)科、泌尿外科、男科，該看哪個(gè)？

1.掛腎內(nèi)科情況：

① 尿泡沫增多，需要除外蛋白尿；

② 已有尿常規(guī)結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿；

③ 水腫，雙側(cè)顏面、眼瞼、下肢水腫，特別是水腫合并蛋白尿、高血壓等；

④ 女性患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛；

⑤ 血液生化檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率降低；

⑥ 有糖尿病、高血壓病史的患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、血肌酐升高；

⑦ 超聲提示有雙腎多囊腎，應(yīng)腎內(nèi)科就診尿量異常增多或異常減少、夜尿明顯增多；

⑧ 如出現(xiàn)眼睛可見到的紅色尿液，需腎內(nèi)科及泌尿外科同時(shí)就診；

⑨ 腰痛，大多腎內(nèi)科疾病無腰痛，但是如果合并蛋白尿、血尿、發(fā)熱、單側(cè)腰痛、排尿不適癥狀時(shí)需腎內(nèi)科就診。

注意: 如果是彎腰、扭腰活動(dòng)腰痛加重，腰痛向大腿后部放射，建議骨科就診。

2.掛泌尿外科情況：

① 老年男性出現(xiàn)尿頻、排尿困難、排尿等待等情況；

② 無任何不適癥狀，但出現(xiàn)鮮紅尿液，特別是出現(xiàn)血凝塊時(shí)；

③ 有尿意，但排尿困難；

④ 男性尿急、尿頻、尿痛、排尿困難；

⑤ 超聲、CT等提示有腎占位疾病、腎積水、腎臟或輸尿管結(jié)石；

⑥ 腰痛、腹痛，尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射、陣發(fā)性疼痛，或同時(shí)出現(xiàn)眼睛能看到的血尿。

3.掛男科情況：

① 老年男性出現(xiàn)尿急、尿頻、尿等待、排尿困難情況（也可泌尿外科）；

② 男性睪丸、陰莖、陰囊的疼痛、腫脹、硬結(jié)等情況（也可泌尿外科）；

③ 男性尿道口疼痛、灼熱，并有異常分泌物出現(xiàn)；

④ 男性勃起功能異常、性功能異常；

⑤ 男性生殖問題。

胸外科、乳腺外科，不是一個(gè)“胸”

胸外科專門研究胸腔內(nèi)器官。

1.掛胸外科的情況：

胸腔內(nèi)器官疾病。

2.掛乳腺科的情況：

乳腺腫瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳頭畸形、男性乳腺發(fā)育、前胸壁及腋窩的某些疾病也應(yīng)到乳腺科就診。

前胸壁及腋窩的某些疾病也應(yīng)到乳腺科就診。

注意: 凡是胸前區(qū)看得見、摸得著的問題多半是要掛乳腺科。如果您所掛號(hào)的醫(yī)院沒有乳腺專科，也可以掛普通外科尋求幫助。

感染科、傳染科分不清？

感染科不是傳染科。

1.掛感染科：普通綜合醫(yī)院即可診療

感染科面對(duì)“大眾”，治療常見感染疾病，比如發(fā)熱原因待查患者、感染原因不明患者，而非傳染病！

① 呼吸系統(tǒng)感染患者：

上呼吸道感染、各類肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張伴感染、胸腔感染、以及各系統(tǒng)疾病伴肺部感染等；

② 消化系統(tǒng)感染：

感染性腹瀉、膽道感染、肝膿腫等腹腔臟器感染、感染性腹膜炎等；

③ 泌尿生殖系統(tǒng)、盆腔組織器官感染：

感染性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、婦科組織器官感染等；

④ 皮膚軟組織感染及骨骼、骨關(guān)節(jié)感染；

⑤ 血流感染：

各類感染或膿腫伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心內(nèi)膜炎等；

⑥ 各科室院內(nèi)感染等等。

2.掛傳染科：需要去特定專科醫(yī)院診療

傳染科針對(duì)“小群”，治療各種傳染疾病，屬專科病！傳染科屬于感染科的一個(gè)小分支。

例如：肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、乙腦、流行性出血熱、傷寒、痢疾、瘧疾、流感、禽流感、登革熱、梅毒、淋病、艾滋病等等傳染病。

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作者（姓名按文章內(nèi)容排序）：北京天壇醫(yī)院 臨床心理科主任醫(yī)師張寧；心內(nèi)科主治醫(yī)師付強(qiáng)；腎內(nèi)科主任 主任醫(yī)師周亦倫；乳腺科主任 主任醫(yī)師王丕林；感染科副主任 呼吸科主任醫(yī)師王寶增

編輯：京館長(zhǎng)、京角大王