我們通常看到的抑郁癥患者，往往表現(xiàn)出來(lái)的都是“死氣沉沉”“又頹又喪”“不善社交”。可是有另外一種抑郁癥患者，他們常常表面維持著開(kāi)朗、活潑的狀態(tài)，可內(nèi)心卻如死水一般，掀不起半點(diǎn)波瀾。他們就是“微笑抑郁癥”患者。

與普通抑郁癥患者相比，微笑抑郁癥患者特別擅長(zhǎng)掩飾內(nèi)心的痛苦，在外表涂上厚厚的微笑偽裝。這種偽裝，讓他們能獲得的關(guān)注和幫助更少，往往在發(fā)生過(guò)激行為、甚至自殺的時(shí)候才被人發(fā)現(xiàn)。

有些人笑著卻想自殺

2019年10月14日，年僅25歲的韓國(guó)女藝人崔雪莉被發(fā)現(xiàn)在京畿道城南市的公寓中身亡，一條鮮活的生命就此隕滅。據(jù)韓媒報(bào)道，經(jīng)紀(jì)人在前一天下午6點(diǎn)半左右跟崔雪莉進(jìn)行了最后一次通話，之后因?yàn)槁?lián)絡(luò)不到她而前往其居住地進(jìn)行確認(rèn)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)崔雪莉已經(jīng)上吊身亡。警方在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，推測(cè)崔雪莉?yàn)樽詺ⅲ伤苹加幸钟舭Y。

2019年12月3日，27歲的韓國(guó)新人演員車仁河在家中被發(fā)現(xiàn)死亡。車仁河留下的照片大多面帶笑容，看起來(lái)性格樂(lè)觀開(kāi)朗。就在12月2日晚上，他還在社交平臺(tái)上分享一組照片并配文提醒大家天冷了要注意身體，一副體貼暖男的口吻。從照片上看，車仁河當(dāng)時(shí)似乎是在咖啡廳里研讀劇本，手邊散落著一些打印著滿滿文字的紙張，表情嚴(yán)肅認(rèn)真。

據(jù)韓國(guó)媒體報(bào)道，警方經(jīng)過(guò)調(diào)查，車仁河的遺囑表示其患有抑郁癥，此前就有過(guò)自殺嘗試，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況鑒定，判斷車仁河系因抑郁癥作出了極端性選擇。

其實(shí)，抑郁癥患者并不是像大多數(shù)人想象的那么悲觀，他們往往在人前表現(xiàn)得樂(lè)觀向上，對(duì)所有事物感覺(jué)都有興趣，其實(shí)他們是在用“樂(lè)觀”的面具來(lái)掩蓋真實(shí)的心理狀態(tài)。

“抑郁癥沒(méi)有所謂的模樣，有些人笑著卻想自殺。”

根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的數(shù)據(jù)，全球抑郁癥患者超過(guò)3億，我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1%。而這個(gè)數(shù)字在留學(xué)生中，更是出奇地高。

很多抑郁癥患者，表面看上去和正常人沒(méi)什么區(qū)別，甚至表現(xiàn)為樂(lè)觀、開(kāi)心，甚至向別人展現(xiàn)出很好的生活狀態(tài);但在他們內(nèi)心深處，卻在掙扎如何擺脫抑郁癥狀，這被臨床上稱為“微笑抑郁癥”。

什么是“微笑抑郁”？

微笑抑郁是一種非典型的抑郁表現(xiàn)形式，他們?cè)趧e人面前表現(xiàn)得很開(kāi)心，甚至很有幽默感，但在微笑和樂(lè)觀的面具背后，卻充滿了無(wú)價(jià)值、殘缺和絕望感。就像是很多人在朋友中很愛(ài)逗別人開(kāi)心，但當(dāng)自己一個(gè)人的時(shí)候卻常常感到悲傷一樣。

美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版（DSM-VI）中，抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)性的心境低落，對(duì)所有活動(dòng)失去興趣、喪失愉悅感、活動(dòng)減少、體重明顯增加或減輕，失眠或睡眠過(guò)多，幾乎每天都感到疲倦或精力不足，反復(fù)想到死亡等等。

DSM-VI所描述的這種每天很悲觀、很難過(guò)、社會(huì)功能喪失的人似乎才是我們想象中典型的抑郁癥，但并非所有人的抑郁表現(xiàn)都是相同的。“微笑抑郁”者確實(shí)有很多抑郁的癥狀，但與典型抑郁癥不同的是，微笑抑郁者可能看起來(lái)有很好的社交能力，他們很友善，甚至是一個(gè)團(tuán)體中“開(kāi)心果”一樣的存在。

因此，當(dāng)這些微笑抑郁者最終選擇以自殺結(jié)束自己的痛苦時(shí)，家人和朋友往往會(huì)非常震驚、難以置信。

一位患有“微笑型抑郁癥”的患者這樣說(shuō)過(guò)：“因?yàn)椴恢勒f(shuō)什么，所以我故意把自己表現(xiàn)得很好笑。我覺(jué)得自己沒(méi)有什么價(jià)值，我既不漂亮又不能干，也沒(méi)什么才華，我只有說(shuō)些搞笑的話、做搞笑的表情，來(lái)討大家喜歡。畢竟大家都喜歡幽默的人吧。但慢慢地這些方式成了我的下意識(shí)反應(yīng)，所以很多真心話也很難講出口了。大家相處的那個(gè)‘逗逼并不是真正的我。有時(shí)覺(jué)得很累，也很孤單，畢竟他們喜歡的并不是真正的我。”

微笑抑郁究竟有多危險(xiǎn)？

《如果聲音不記得》是一部關(guān)于抑郁癥的電影。影片講述的是一位抑郁癥女孩吉澤和男孩辛唐之間的奇幻愛(ài)情故事，里面包含著相互的救贖。吉澤是一個(gè)在外人面前開(kāi)朗外向的女孩，可是，這只是她的一個(gè)面具。吉澤的內(nèi)心其實(shí)早已傷痕累累，這在心理學(xué)上稱為“微笑抑郁癥”。

以前，微笑被認(rèn)為是人們心情很好，對(duì)生活很滿足的體現(xiàn)。可是，不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，抑郁癥也與微笑建立了聯(lián)系。現(xiàn)在都市生活中，人們生活水平提高，壓力也隨之增大。許多人內(nèi)心深處其實(shí)有很多壓抑和痛苦的情緒，但是為了表現(xiàn)自己的堅(jiān)強(qiáng)，尤其男性大多認(rèn)為暴露自己脆弱的一面是可恥的。于是，就產(chǎn)生出這種面帶“微笑”的假性微笑。

這種微笑并非是真正的快樂(lè)，就像五月天的歌曲《你不是真正的快樂(lè)》一樣。這種微笑不過(guò)是為了應(yīng)付工作和人際，做出的“強(qiáng)顏歡笑”。這就是“微笑抑郁癥”的表現(xiàn)。

在很多人的印象中，抑郁癥患者就應(yīng)該是那種情緒低落的模樣。可是，“微笑抑郁癥”顯然不是這樣的。這種用蒙娜麗莎的微笑掩蓋了患者內(nèi)心世界的表現(xiàn)，在現(xiàn)在的臨床里變得很多。

抑郁的情緒和感受并不會(huì)因?yàn)槟愕暮雎曰蚴茄陲椂В聦?shí)上，微笑抑郁者在嘗試用微笑去隱藏、逃避抑郁的同時(shí)，也在“喂養(yǎng)”它，抑郁的情緒會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，也許有一天，它會(huì)以更強(qiáng)大、丑陋的面目重現(xiàn)，淹沒(méi)你所有的希望。

“假笑”其實(shí)是非常累和難以維持的，微笑抑郁者有時(shí)會(huì)因?yàn)樽约翰荒堋巴昝馈钡仉[藏自己的悲傷、不能給他們見(jiàn)到的每個(gè)人一張快樂(lè)的笑臉而感到強(qiáng)烈的負(fù)面體驗(yàn)，而這些煩躁、疲勞、悲傷和緊張等負(fù)面情緒，早晚會(huì)找到一個(gè)可以宣泄的出口。

此外，我們很難察覺(jué)到那些微笑著的、開(kāi)朗的人，同時(shí)也是抑郁和絕望的。心理治療師杰克·艾德森在談到微笑抑郁的危險(xiǎn)性時(shí)說(shuō)：“微笑抑郁者比典型抑郁者的不確定性高很多，當(dāng)他們微笑著感謝你的幫助，說(shuō)自己有所好轉(zhuǎn)的同時(shí)，可能已經(jīng)在心中決定要自殺了，這才是微笑抑郁危險(xiǎn)的地方。”

什么樣的人可能表現(xiàn)出微笑抑郁？

內(nèi)向者：他們更容易發(fā)現(xiàn)自身存在抑郁的問(wèn)題，卻很難去和別人談?wù)撟约旱那榫w。所以常常在別人問(wèn)“你還好嗎？”的時(shí)候，只能回答出“我沒(méi)事啊，挺好的。”

完美主義者：他們對(duì)自己要求過(guò)多，認(rèn)為自己不能在任何生活領(lǐng)域內(nèi)失敗，因此也會(huì)更容易用微笑和強(qiáng)裝的樂(lè)觀來(lái)隱藏自身的抑郁。

幽默者：這些幽默的人已經(jīng)習(xí)慣了在別人面前笑，或是引人發(fā)笑，似乎“幽默、樂(lè)觀”成了他們的標(biāo)簽，他們不愿意去承認(rèn)和表達(dá)自己的情緒，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為那是一種軟弱。更讓人難過(guò)的是，很多幽默的人被別人認(rèn)為是“不會(huì)難過(guò)”的。就像《小丑》里寫(xiě)的那樣：“掌聲在歡呼之中響起，眼淚已涌在笑容里，啟幕時(shí)歡樂(lè)送到你眼前，落幕時(shí)孤獨(dú)留給自己。”

這些人刻意掩飾自己的情緒，在外人面前微笑，內(nèi)心卻與表象不一樣。而當(dāng)他們承受的壓力太大的時(shí)候，危害也是巨大的。因?yàn)檫^(guò)分理智地壓抑自己的情感，得不到宣泄，在過(guò)度壓制后感情容易出現(xiàn)反彈。這就是“微笑抑郁癥”的副作用。

反彈會(huì)影響身心兩個(gè)方面，如果沒(méi)有及時(shí)得到心理引導(dǎo)，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。“微笑抑郁癥”的人群中，不乏那些高學(xué)歷、有身份、有地位的人群，還有部分是恢復(fù)期的患者。為了避免被人歧視，于是就會(huì)有意識(shí)地掩蓋自己而強(qiáng)顏歡笑。

為什么要把抑郁藏起來(lái)？流露，而是對(duì)內(nèi)心悲傷的掩飾和否認(rèn)。

研究顯示約71%受抑郁困擾的人試圖隱藏自身病情，原因可能有很多種，但總的來(lái)說(shuō)，微笑抑郁者的笑容像是一種防御機(jī)制，微笑不再是快樂(lè)時(shí)的自然流露，而是對(duì)內(nèi)心悲傷的掩飾和否認(rèn)。

微笑抑郁者對(duì)自身的問(wèn)題感到羞恥。人們依然認(rèn)為有心理問(wèn)題是很羞恥的一件事，微笑抑郁者不愿讓別人知道自己的抑郁，因?yàn)橐钟舯凰麄冋J(rèn)為是缺乏意志和“脆弱”的象征，帶有這種偏見(jiàn)的微笑抑郁者會(huì)努力隱藏自身的情況，避免社會(huì)和別人的指指點(diǎn)點(diǎn)，維護(hù)自己的形象。

拒絕承認(rèn)自身抑郁。很多微笑抑郁者不愿意面對(duì)自己的“抑郁”，而是期待著抑郁可以自己消失。在這種情況下，他們會(huì)拒絕承認(rèn)抑郁，甚至用微笑來(lái)自我肯定，試圖告訴自己“你看，抑郁也沒(méi)那么壞，我感覺(jué)挺好的啊，我還能笑得出來(lái)。”

不愿成為別人的負(fù)擔(dān)。一些微笑抑郁者非常害怕麻煩別人，尤其是自己愛(ài)的人。他們希望能自己解決問(wèn)題，不想讓自己成為別人的負(fù)擔(dān)。

“我還好啊，我沒(méi)事啊，我不想麻煩你們。”

為什么年輕人易患上微笑抑郁？

據(jù)世界衛(wèi)生組織資料顯示，全球有3.5億人患有抑郁癥，每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)人。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)抑郁癥患者約有9000萬(wàn)人，相當(dāng)于每15個(gè)中國(guó)人里就有一個(gè)患有抑郁癥。

大數(shù)據(jù)表明，每個(gè)年輕人都會(huì)有3成患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。年輕人成了患上抑郁癥的高發(fā)人群。有不少的明星給人的印象是積極熱情，但當(dāng)他們被媒體曝光患上抑郁癥或自殺的時(shí)候，全世界都會(huì)為此詫異。大張偉患上抑郁癥的時(shí)候才18歲，陳坤患上抑郁癥的時(shí)候27歲……喬任梁離世的時(shí)候才28歲，崔雪莉離世時(shí)才25歲……

除了我們熟知的明星，在我們身邊還有很多被抑郁癥困擾的年輕人，只是他們從來(lái)不張揚(yáng)罷了。而“喪文化”的盛起正是表明了年輕人對(duì)生活的態(tài)度，也是對(duì)這個(gè)社會(huì)的心灰意冷。抑郁癥始于失望，終于絕望。

相比于上一代的人，我們這代的年輕人更會(huì)偽裝自己。在別人面前表現(xiàn)得很熱情，遇到什么事情都會(huì)說(shuō)沒(méi)事，給人一種很堅(jiān)強(qiáng)的感覺(jué)，似乎這個(gè)人活得特別好。我們都有一個(gè)習(xí)慣，就是把消極情緒積壓在心里，只展現(xiàn)積極的一面給別人，直到它難以卸下。

就如魯迅先生所說(shuō)：面具戴太久，就會(huì)長(zhǎng)到臉上，再想揭下來(lái)，除非傷筋動(dòng)骨扒皮。

事實(shí)上，負(fù)面情緒越積越多，我們就越容易被自己的負(fù)能量吞噬。負(fù)面情緒會(huì)像雪球一樣越滾越大。等到我們無(wú)法支撐的時(shí)候，它就會(huì)全面爆發(fā)，把我們反噬掉，使我們的精神世界備受折磨。帶上一副“微笑”的面具，在面具背后獨(dú)自傷悲，成了當(dāng)代年輕人的常態(tài)。

其實(shí)你是可以悲傷的

如果你發(fā)現(xiàn)身邊的家人和朋友正身處于微笑抑郁中，不要強(qiáng)迫他們告訴你他們的情況，這會(huì)讓他們更加封閉自己。

試著在他們身邊，讓他們覺(jué)得安全。不必誘導(dǎo)他們說(shuō)出心中的想法，而是讓他們知道，當(dāng)他愿意談話的時(shí)候，你會(huì)愿意不加評(píng)判地聽(tīng)。讓他知道你會(huì)尊重他的感受，提供一段支持性的關(guān)系，并永遠(yuǎn)鼓勵(lì)他們尋求專業(yè)的幫助。讓他們感到自己沒(méi)有被拋棄，反而是有人喜歡他們的。“社會(huì)支持理論”表明：“只要一個(gè)人感受到尊重、支持和被理解，會(huì)實(shí)際影響到這個(gè)人的行為和發(fā)展，他就越容易往積極的一面走。”

孤獨(dú)本是與生俱來(lái)的，抑郁卻是后天造成的。如果我們不能給予實(shí)際幫助，那就做一個(gè)尊重他人、理解他人的旁觀者吧。有時(shí)候，相比讓別人幫助他，他更希望有人能夠理解他。不抵觸、不傷害便是溫柔的。

而如果你自己就是一個(gè)微笑抑郁者，希望微笑著抑郁著的你能明白，消極情緒不會(huì)自己消失，隱藏和逃避它不會(huì)解決問(wèn)題，你是可以悲傷的。當(dāng)你自己無(wú)法解決時(shí)，要勇敢地去尋求專業(yè)的心理幫助，可能你擔(dān)心沒(méi)人愿意看到那個(gè)抑郁、悲傷的你，可能認(rèn)為沒(méi)人會(huì)在意，或者那是一種“不好”的表現(xiàn)。

去尋求心理咨詢師的幫助吧，給咨詢師也給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，嘗試去表達(dá)自己的抑郁，可能你會(huì)發(fā)現(xiàn)就算是低落的、悲傷的、難過(guò)的你，也可以被尊重、被討論、被關(guān)照。

我們每個(gè)人都是帶著光亮來(lái)到世上，暫時(shí)的失意，讓你看到天暗了下來(lái)。放心，天一直都很明亮，你只要勇敢面對(duì)，睜開(kāi)眼便能看到光明。沿途的花，會(huì)因?yàn)槟愕膱?jiān)強(qiáng)而再次盛開(kāi)，不要吝嗇你前進(jìn)的腳步，勇敢地邁出去。加油吧！