“現(xiàn)在世界上的疾病，如果不按照系統(tǒng)和病因來(lái)分類的話，只有四種疾病。”北京醫(yī)院原院長(zhǎng)林嘉濱2011年在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)談到。而這“四種疾病”指的是：
能治好的病；
治不好的病；
衰老導(dǎo)致的病；
醫(yī)學(xué)仍未完全攻克的病。①
第一種病：得了能治好的病
林嘉濱談到，如感冒發(fā)燒、拉肚子。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，這種疾病能完全治愈。一定要積極去治療，千萬(wàn)不能拖，拖久了更嚴(yán)重，甚至危及生命。①
提醒：能治好的病切記“不要把小病拖成大病”
生活中一些小病，如果不及時(shí)治療，則容易發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的大病，甚至要命。這樣的例子并不少，比如：
· 腹瀉到死亡，不過(guò)12小時(shí)
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院急診主任醫(yī)師范志偉2018年在其個(gè)人公眾號(hào)分享過(guò)一個(gè)因拉肚子大意死亡的案例。從腹瀉到死亡，不過(guò)12小時(shí)的距離。
這是一位年逾六旬的男性患者，常年患有高血壓和糖尿病。在出現(xiàn)腹痛腹瀉之后，患者和家屬都認(rèn)為這只是普通的拉肚子，不緩解、乏力明顯后才到醫(yī)院。
然而，對(duì)于那些患有慢性病的中老年人來(lái)說(shuō)，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件。②
· 常見(jiàn)胃炎也有可能演變?yōu)槲赴?/span>
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，一般的慢性胃炎較為常見(jiàn)，盡管也有癌變可能，但可能性極小，它離癌變還較遠(yuǎn)，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療，炎癥消退，可恢復(fù)正常。
而如果未治療或治療不當(dāng)，加上繼續(xù)原來(lái)的不良飲食方式，病情進(jìn)一步發(fā)展，最終可能演化為胃癌。③
慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生、異型增生→胃癌
所以，能治好的“小病”千萬(wàn)不能拖，拖久了，可能就成了“大病”。
第二種病：得了治不好的病
林嘉濱談到，這種病就是常見(jiàn)的慢性病，如高血壓、糖尿病，得后好不了，但可通過(guò)科學(xué)的藥物治療緩解病程進(jìn)展。這類病如果早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，效果非常好，會(huì)縮短病程，但很多人前期不在乎，一旦確診就到了晚期了。對(duì)待這種疾病最好早發(fā)現(xiàn)，如果你疏忽了，也別強(qiáng)求短期治好，配合醫(yī)生堅(jiān)持服藥是最佳選擇。①
提醒：治不好的病，更要“管住嘴、邁開(kāi)腿”
我國(guó)慢病人數(shù)并不少，2.45億人高血壓④；2019年20-79歲成人中約1.164億患糖尿病，居世界首位。⑤
就拿糖尿病來(lái)說(shuō)，一旦確診，需要終生控制血糖。不僅僅是遵醫(yī)囑服藥，飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等一樣都不能少。
北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師尹德海2018年在健康時(shí)報(bào)刊文談到，如果糖友一直不管不顧自己的高血糖，隨意飲食、運(yùn)動(dòng)、吃藥，糖尿病并發(fā)癥將會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，造成臟器功能障礙。
其中，糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，晚期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。⑥
而良好的生活方式，對(duì)這些慢病有多重要？
著名心血管病專家胡大一教授日行萬(wàn)步十幾年，之前存在血糖、血脂的問(wèn)題，現(xiàn)在關(guān)節(jié)不痛了，脂肪肝走沒(méi)了，血脂、血糖都控制在理想水平。⑦
胡大一大夫（Hu-dayi）截圖
第三種病：衰老導(dǎo)致的病
林嘉濱談到，隨著年齡增大，身體逐漸衰老，會(huì)出現(xiàn)諸如骨關(guān)節(jié)退化、記憶力減退、白內(nèi)障等退行性疾病。比如白內(nèi)障可以換晶體，但換后視力肯定不如原來(lái)的好。而對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎和記憶力減退，通過(guò)治療或服藥，都可在一定程度上改善癥狀。重要的是，一定要服老，有良好的心態(tài)接受身體的變化，不能強(qiáng)求醫(yī)院一定要治到某個(gè)理想效果。①
提醒：衰老導(dǎo)致的病切記“別過(guò)度治療”
北京醫(yī)院原院長(zhǎng)王建業(yè)曾多次指出，老年人很多“病”其實(shí)不是病，就是老了。年輕人植發(fā)火熱，但從沒(méi)聽(tīng)過(guò)給老年人植發(fā)的。有些人年紀(jì)大了，謝頂了，頭發(fā)白了，不是病；年輕時(shí)，能跑十里地，老了，只能走二里地了，這也不是病。
脫發(fā)白發(fā)也好，體力衰退也罷，這些本身就是人體衰老的一種表現(xiàn)。簡(jiǎn)單的講，衰老帶來(lái)的是器官的減退，它是一個(gè)緩慢、漸進(jìn)的過(guò)程，比如說(shuō)心臟、呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的衰退，對(duì)人全身的影響并不是很大，但很多人會(huì)問(wèn)，究竟要不要治呢？主要得看以下兩點(diǎn)：
一是有沒(méi)有影響你的正常生活質(zhì)量，或者影響你基本的生活狀態(tài)，如果沒(méi)有，先放著，不用治；如果有，那一定算病，要治療。
二是看有沒(méi)有給你身體的其他器官帶來(lái)危害，如果沒(méi)有也不用治，如果有就要治。
拿血壓來(lái)說(shuō)，年輕的時(shí)候，110/70mmHg不用管；到了70歲，140/90mmHg，看似“危險(xiǎn)”，但在這個(gè)年齡段看來(lái)其實(shí)問(wèn)題也不大，大可不必治療，但如果到了180/110mmHg，那就必須敲警鐘了，一旦由此出現(xiàn)腦血管破裂，后果將不堪設(shè)想，這就是病，必須得治。⑧⑨
第四種疾病：還未攻克的病
還有一部分疾病，目前醫(yī)學(xué)只能采取姑息療法等減輕病人痛苦①，比如一些晚期腫瘤等。
患上此類疾病要聽(tīng)從醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，不要太過(guò)悲觀、消極，不良的情緒對(duì)健康人來(lái)說(shuō)都會(huì)產(chǎn)生消極影響。
提醒：還未攻克的病切記“最后拼的就是好心態(tài)”
有的人在得知罹患某種癌癥后，就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的意志消沉，這樣不僅對(duì)治療沒(méi)有任何用處，還會(huì)加快、加重疾病的惡化，而一個(gè)好的心態(tài)，對(duì)患者的益處非常大。
黃山市人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師徐林友2011年被確診為晚期肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移，作為一名肺癌醫(yī)生，他深知肺腺癌難治，存活時(shí)間短，生存質(zhì)量差。但是他依然積極接受治療，堅(jiān)持吃藥、放射治療，從沒(méi)抵觸和放棄過(guò)。最后經(jīng)過(guò)嘗試靶向治療，成功的戰(zhàn)勝了肺癌。⑩
所以，面對(duì)各種各樣的疾病，既不能不重視，也不能治療過(guò)度，積極有效的治療、好的心態(tài)、健康的生活方式，才是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。
本文綜合自：
① 2011-03-14 健康時(shí)報(bào)《世上只有四種病》
② 2018-06-01 最后一支多巴胺《從腹瀉到死亡，不過(guò)12小時(shí)的距離！》
③ 2018-11-16 健康時(shí)報(bào)《萎縮性胃炎會(huì)變癌嗎？》
④中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告編寫(xiě)組. 中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019概要. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001
⑤ 國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)《IDF DIABETES ATLAS 9th edition 2019》
⑥ 2018-10-19 健康時(shí)報(bào)《糖尿病的七站旅程》
⑦2019-01-11微信公號(hào)胡大一大夫（Hu-dayi）《胡大一：日行萬(wàn)步18年 心臟關(guān)節(jié)雙豐收》
⑧ 2018-03-12北京晚報(bào)《老年醫(yī)學(xué)專家王建業(yè)：別把衰老當(dāng)病治》
⑨ 2019-02-08 健康時(shí)報(bào)《老年病當(dāng)治則治》
⑩2016-06-07 健康時(shí)報(bào) 《當(dāng)肺癌醫(yī)生自己患上肺癌 》
本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明
