“現(xiàn)在世界上的疾病，如果不按照系統(tǒng)和病因來分類的話，只有四種疾病。”北京醫(yī)院原院長林嘉濱2011年在接受健康時報采訪時談到。而這“四種疾病”指的是：

能治好的病；

治不好的病；

衰老導致的病；

醫(yī)學仍未完全攻克的病。①

第一種病：得了能治好的病

林嘉濱談到，如感冒發(fā)燒、拉肚子。現(xiàn)代醫(yī)學條件下，這種疾病能完全治愈。一定要積極去治療，千萬不能拖，拖久了更嚴重，甚至危及生命。①

提醒：能治好的病切記“不要把小病拖成大病”

生活中一些小病，如果不及時治療，則容易發(fā)展成不可逆轉(zhuǎn)的大病，甚至要命。這樣的例子并不少，比如：

· 腹瀉到死亡，不過12小時

東南大學附屬中大醫(yī)院急診主任醫(yī)師范志偉2018年在其個人公眾號分享過一個因拉肚子大意死亡的案例。從腹瀉到死亡，不過12小時的距離。

這是一位年逾六旬的男性患者，常年患有高血壓和糖尿病。在出現(xiàn)腹痛腹瀉之后，患者和家屬都認為這只是普通的拉肚子，不緩解、乏力明顯后才到醫(yī)院。

然而，對于那些患有慢性病的中老年人來說，發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴重的惡性心血管事件。②

· 常見胃炎也有可能演變?yōu)槲赴?/span>

廈門大學附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2018年在健康時報刊文指出，一般的慢性胃炎較為常見，盡管也有癌變可能，但可能性極小，它離癌變還較遠，經(jīng)過恰當治療，炎癥消退，可恢復正常。

而如果未治療或治療不當，加上繼續(xù)原來的不良飲食方式，病情進一步發(fā)展，最終可能演化為胃癌。③

慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生、異型增生→胃癌

所以，能治好的“小病”千萬不能拖，拖久了，可能就成了“大病”。

第二種病：得了治不好的病

林嘉濱談到，這種病就是常見的慢性病，如高血壓、糖尿病，得后好不了，但可通過科學的藥物治療緩解病程進展。這類病如果早發(fā)現(xiàn)、及時治療，效果非常好，會縮短病程，但很多人前期不在乎，一旦確診就到了晚期了。對待這種疾病最好早發(fā)現(xiàn)，如果你疏忽了，也別強求短期治好，配合醫(yī)生堅持服藥是最佳選擇。①

提醒：治不好的病，更要“管住嘴、邁開腿”

我國慢病人數(shù)并不少，2.45億人高血壓④；2019年20-79歲成人中約1.164億患糖尿病，居世界首位。⑤

就拿糖尿病來說，一旦確診，需要終生控制血糖。不僅僅是遵醫(yī)囑服藥，飲食、運動、睡眠等一樣都不能少。

北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師尹德海2018年在健康時報刊文談到，如果糖友一直不管不顧自己的高血糖，隨意飲食、運動、吃藥，糖尿病并發(fā)癥將會變得越來越嚴重，造成臟器功能障礙。

其中，糖尿病腎病是糖尿病最常見且嚴重的并發(fā)癥之一，晚期會出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。⑥

而良好的生活方式，對這些慢病有多重要？

著名心血管病專家胡大一教授日行萬步十幾年，之前存在血糖、血脂的問題，現(xiàn)在關(guān)節(jié)不痛了，脂肪肝走沒了，血脂、血糖都控制在理想水平。⑦

胡大一大夫（Hu-dayi）截圖

第三種病：衰老導致的病

林嘉濱談到，隨著年齡增大，身體逐漸衰老，會出現(xiàn)諸如骨關(guān)節(jié)退化、記憶力減退、白內(nèi)障等退行性疾病。比如白內(nèi)障可以換晶體，但換后視力肯定不如原來的好。而對于骨關(guān)節(jié)炎和記憶力減退，通過治療或服藥，都可在一定程度上改善癥狀。重要的是，一定要服老，有良好的心態(tài)接受身體的變化，不能強求醫(yī)院一定要治到某個理想效果。①

提醒：衰老導致的病切記“別過度治療”

北京醫(yī)院原院長王建業(yè)曾多次指出，老年人很多“病”其實不是病，就是老了。年輕人植發(fā)火熱，但從沒聽過給老年人植發(fā)的。有些人年紀大了，謝頂了，頭發(fā)白了，不是病；年輕時，能跑十里地，老了，只能走二里地了，這也不是病。

脫發(fā)白發(fā)也好，體力衰退也罷，這些本身就是人體衰老的一種表現(xiàn)。簡單的講，衰老帶來的是器官的減退，它是一個緩慢、漸進的過程，比如說心臟、呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)功能的衰退，對人全身的影響并不是很大，但很多人會問，究竟要不要治呢？主要得看以下兩點：

一是有沒有影響你的正常生活質(zhì)量，或者影響你基本的生活狀態(tài)，如果沒有，先放著，不用治；如果有，那一定算病，要治療。

二是看有沒有給你身體的其他器官帶來危害，如果沒有也不用治，如果有就要治。

拿血壓來說，年輕的時候，110/70mmHg不用管；到了70歲，140/90mmHg，看似“危險”，但在這個年齡段看來其實問題也不大，大可不必治療，但如果到了180/110mmHg，那就必須敲警鐘了，一旦由此出現(xiàn)腦血管破裂，后果將不堪設想，這就是病，必須得治。⑧⑨

第四種疾病：還未攻克的病

還有一部分疾病，目前醫(yī)學只能采取姑息療法等減輕病人痛苦①，比如一些晚期腫瘤等。

患上此類疾病要聽從醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療，不要太過悲觀、消極，不良的情緒對健康人來說都會產(chǎn)生消極影響。

提醒：還未攻克的病切記“最后拼的就是好心態(tài)”

有的人在得知罹患某種癌癥后，就會長時間的意志消沉，這樣不僅對治療沒有任何用處，還會加快、加重疾病的惡化，而一個好的心態(tài)，對患者的益處非常大。

黃山市人民醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師徐林友2011年被確診為晚期肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移，作為一名肺癌醫(yī)生，他深知肺腺癌難治，存活時間短，生存質(zhì)量差。但是他依然積極接受治療，堅持吃藥、放射治療，從沒抵觸和放棄過。最后經(jīng)過嘗試靶向治療，成功的戰(zhàn)勝了肺癌。⑩

所以，面對各種各樣的疾病，既不能不重視，也不能治療過度，積極有效的治療、好的心態(tài)、健康的生活方式，才是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

本文綜合自：

① 2011-03-14 健康時報《世上只有四種病》

② 2018-06-01 最后一支多巴胺《從腹瀉到死亡，不過12小時的距離！》

③ 2018-11-16 健康時報《萎縮性胃炎會變癌嗎？》

④中國心血管健康與疾病報告編寫組. 中國心血管健康與疾病報告2019概要. 中國循環(huán)雜志, 2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001

⑤ 國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)《IDF DIABETES ATLAS 9th edition 2019》

⑥ 2018-10-19 健康時報《糖尿病的七站旅程》

⑦2019-01-11微信公號胡大一大夫（Hu-dayi）《胡大一：日行萬步18年 心臟關(guān)節(jié)雙豐收》

⑧ 2018-03-12北京晚報《老年醫(yī)學專家王建業(yè)：別把衰老當病治》

⑨ 2019-02-08 健康時報《老年病當治則治》

⑩2016-06-07 健康時報 《當肺癌醫(yī)生自己患上肺癌 》

本文編輯：任璇 審稿主任：楊小明