：廣州醫(yī)藥大藥房藥事服務(wù)專員 李杰
皮膚發(fā)癢，越撓越癢
尤其是晚上，癢到失眠！
該怎么辦？
快來(lái)看看是不是遇上蕁麻疹了！
什么是蕁麻疹？蕁麻疹亦稱“風(fēng)疹塊”。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)得一種局限性水腫反應(yīng)。中醫(yī)稱之為癮疹，是一種以皮膚作癢，時(shí)起風(fēng)團(tuán)疙瘩，發(fā)無(wú)定處，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，消退后不留痕跡為特征得皮膚病。有時(shí)亦可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。
急性蕁麻疹VS.慢性蕁麻疹，如何區(qū)分？
看是否超過(guò)6周？根據(jù)病程是否超過(guò)6周可將蕁麻疹分為急性自發(fā)性蕁麻疹和慢性自發(fā)性蕁麻疹。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作（每周至少發(fā)作兩次，持續(xù)至少6周），全身癥狀一般較急性者輕。
在發(fā)病幾率上，男女有別么？蕁麻疹可發(fā)生在任何年齡段，急性蕁麻疹終生患病率約為20%。慢性蕁麻疹終生患病率約為 0. 5%至5%。女性得發(fā)病率均高于男性。
分類 | 急性蕁麻疹 | 慢性蕁麻疹 |
性別 | 兒童中男性多于女性，在成人中女性明顯多于男性 | 女性發(fā)病明顯多于男性 |
好發(fā)年齡段 | 18～44歲 | 20～40歲 |
好發(fā)季節(jié) | 夏秋 | 無(wú)明顯季節(jié)性 |
主要好發(fā)部位 | 眼瞼、口唇 | 面部、頸部、胸腹部、背部 |
*注：以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，因地域、樣本差異，結(jié)論均具有概率性。
蕁麻疹一般都什么時(shí)候來(lái)什么時(shí)候走呢？蕁麻疹得主要臨床表現(xiàn)為強(qiáng)烈瘙癢，邊界清楚得風(fēng)團(tuán)，約20%患者可伴有血管性水腫。劇烈瘙癢嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；風(fēng)團(tuán)常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生，一般24小時(shí)內(nèi)消退。血管性水腫主要見(jiàn)于面部、唇部、上呼吸道等，瘙癢較輕，邊界不清，一般需要幾天才能消退。
分類 | 急性蕁麻疹 | 慢性蕁麻疹 |
皮疹出現(xiàn)頻率 | 5-6h或7-8h | 每天 |
發(fā)病時(shí)間 | 夜晚（18：00-24：00）居多 | |
持續(xù)時(shí)間 | 每次均＜1天 | |
皮疹數(shù)量 | ＞50個(gè)且自覺(jué)重度瘙癢 | |
病情發(fā)展和演變 | 部分逐漸加重；伴隨癥狀中未出現(xiàn)過(guò)敏性休克 | 皮損能自行消退；大部分皮疹此起彼伏、遷延不愈；少數(shù)曾有急性發(fā)作 |
其他 | 初次發(fā)作幾率較大 | 發(fā)病頻率為每天 |
*注：以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，因地域、樣本差異，結(jié)論均具有概率性。
如何避免出現(xiàn)蕁麻疹呢？蕁麻疹得常見(jiàn)原因包括感染、食物、藥物、物理刺激、勞累、精神緊張等。平常應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離誘導(dǎo)因素。
分類 | 急性蕁麻疹 | 慢性蕁麻疹 |
疾病 | I-Ip感染相關(guān)得慢性胃炎/消化性潰瘍 | Hp感染相關(guān)得慢性胃炎/消化性潰瘍、過(guò)敏性鼻炎、扁桃腺炎/咽炎 |
食物 | 海鮮居多 | 芝麻、海鮮居多 |
吸入性過(guò)敏原 | 粉塵、裝修、刺激性氣味 | 粉塵、多價(jià)霉菌Ⅱ |
精神 | 精神緊張/興奮 | 負(fù)性精神狀態(tài) |
家族過(guò)敏史 | 蕁麻疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹 | 蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹 |
藥物 | 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、頭孢類、青霉素類、清熱解毒藥和活血化瘀藥 | 青霉素、血清制劑、各種疫苗、磺胺類藥物 |
其他 | 劃痕、振動(dòng)、寒冷、光線、月經(jīng)因素等 | |
*注：以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，因地域、樣本差異，結(jié)論均具有概率性。
蕁麻疹是皮膚科得常見(jiàn)疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。多數(shù)急性蕁麻疹可找到病因，但慢性蕁麻疹得病因很難確定，大多數(shù)患者無(wú)法找到病因，需要在日常防范并留意發(fā)病前得各種可能因素，且2種蕁麻疹得治療方式和用藥都有區(qū)別，一旦發(fā)現(xiàn)需積極配合診斷和治療。
審稿可能：廣州醫(yī)藥大藥房 賴美君、林素雅
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