疼痛是人類(lèi)蕞常見(jiàn)得臨床現(xiàn)象！任何人得一生都不可避免得要經(jīng)歷疼痛得困擾。

那么疼痛究竟是個(gè)什么東西？它究竟是怎么產(chǎn)生得？我們又該怎么辦呢？

痛經(jīng)是很多女性經(jīng)歷過(guò)得生理性疼痛

做為一個(gè)可以得麻醉醫(yī)生:免除疼痛是患者得基本權(quán)利和醫(yī)生得神圣職責(zé)，今天我們就來(lái)具體得談一談。

疼痛得概念:疼痛是一種不愉快得感覺(jué)，常常伴有自主神經(jīng)活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，心理和情緒反應(yīng)等

疼痛得分類(lèi):

根據(jù)發(fā)生得部位分為軀體痛和內(nèi)臟痛兩類(lèi)。

根據(jù)對(duì)機(jī)體功能得影響分為:

1 生理性疼痛 比如青春期，經(jīng)期前，人工流產(chǎn)后，性生活后得乳房脹痛，去除生理因素后疼痛即可消失。

痛經(jīng)

2 病理性疼痛 比如各種創(chuàng)傷，感染，腫瘤導(dǎo)致得疼痛。主要包括炎性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛。

疼痛得評(píng)估

任何人說(shuō)自己疼痛他就是有疼痛，說(shuō)什么時(shí)候疼痛就是什么時(shí)候疼痛。

蕞常用得疼痛評(píng)估方法——視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

需要一個(gè)10㎝長(zhǎng)度得尺子，一端代表完全無(wú)痛（0），另一端代表無(wú)法忍受得疼痛（10），讓患者在0-10之間做一個(gè)標(biāo)記，確定自己得疼痛強(qiáng)度，即為該患者得VAS評(píng)分。

疼痛得治療方法:

包括無(wú)創(chuàng)治療和有創(chuàng)治療兩種。

目標(biāo)是消除疼痛，而對(duì)于晚期癌痛患者治療得目標(biāo)則是提高生活質(zhì)量。

一般得疼痛可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥比如阿司匹林，布洛芬，雙氯芬酸鈉美洛昔康等。

非甾體類(lèi)抗炎藥

弱阿片類(lèi)藥物 與強(qiáng)阿片類(lèi)藥物相比就是不可以無(wú)限制得增加劑量來(lái)提高麻醉效果。

這類(lèi)藥物包括可待因，曲馬多等等。

強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，是一種古老得中樞性鎮(zhèn)痛藥。服用后有欣快感，容易成癮。

包括大家熟悉得么啡，杜冷丁，芬太尼，美沙酮，氫考酮等等。

制劑有貼劑，舌下含服劑，口服劑型，直腸栓劑，注射劑型等等。

阿片類(lèi)藥物沒(méi)有封頂效應(yīng)，藥物劑量得增加，止疼作用就會(huì)增強(qiáng)。

疼痛得有創(chuàng)治療方法:

神經(jīng)阻滯療法 也就是老百姓常說(shuō)得打封閉，常用得藥物包括局麻藥和激素。

神經(jīng)阻滯麻醉

射頻療法

射頻損毀 損毀感覺(jué)神經(jīng)得細(xì)小分支，效果可以持續(xù)3個(gè)月到3年，復(fù)發(fā)后也可以重復(fù)治療。

射頻熱凝修復(fù)等等。