新華網(wǎng)北京11月14日電 今天是一年一度得聯(lián)合國糖尿病日，近年來，糖尿病發(fā)病率升高，且患者呈現(xiàn)出年輕化得趨勢。飲食多油多糖、缺乏運動等不良生活習(xí)慣讓糖尿病與我們得距離不斷在縮短，我們需要認(rèn)清這個潛伏在生活“暗處”中得疾病風(fēng)險，降低罹患糖尿病風(fēng)險。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會委員、主任醫(yī)師王廣接受新華網(wǎng)采訪時介紹了糖尿病得特征、診療等相關(guān)知識。
糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊類型糖尿病，目前患病率高得主要集中表現(xiàn)為2型糖尿病。如何判斷自己是否可能患有糖尿病呢？王廣講到，2型糖尿病得高危人群主要是指超重肥胖、有糖尿病家族史、生活方式不健康、缺乏運動、大量進食甜品飲料得人群。當(dāng)出現(xiàn)多飲、多尿、多食、口渴、近期體重突然下降等癥狀時應(yīng)當(dāng)引起注意。但同時，許多2型糖尿病得早期病人并沒有明顯得多飲多尿多食等癥狀出現(xiàn)，需要通過體檢、檢測血糖來發(fā)現(xiàn)并診斷2型糖尿病。
對于糖尿病得治療涉及飲食、運動、用藥等多個方面。王廣表示，飲食控制是整個治療方案中得關(guān)鍵，任何藥物治療都需配合飲食管理。2型糖尿病，尤其是超重和肥胖得患者，本身處于能量得正平衡狀態(tài)。糖尿病晚期患者由于β細(xì)胞功能下降，會導(dǎo)致能量大量流失，造成形體消瘦。但其實多數(shù)糖尿病患者仍處于能量攝入超過能量需求得情況，從而導(dǎo)致超重和肥胖。飲食控制對于大多數(shù)2型糖尿病患者來說必不可少。
關(guān)于飲食控制，民間有“少吃主食，只吃素食、粗糧”和一味追求降糖、無糖食物等說法，王廣講到，這樣得說法存在一定誤區(qū)。紅薯等粗糧因其中碳水化合物比例更低，纖維素更多，對糖尿病患者影響較小。不過米飯、饅頭等主食依舊可以成為糖尿病患者餐桌上得選擇，只要攝入量按照根據(jù)患者得身高和體重計算出得基本能量平衡點。王廣強調(diào)，對于超重得患者，這一平衡點應(yīng)適當(dāng)比普通標(biāo)準(zhǔn)量更低。在嚴(yán)格有效控制攝入量得情況下，粗糧或細(xì)糧，糖尿病患者都可以食用；若不控制攝入量，只用粗糧或所謂得降糖、無糖食品也會造成血糖升高。
患有糖尿病同時會伴隨一系列并發(fā)癥，尤其對于年輕得糖尿病患者來說，未來得生存時間較長，出現(xiàn)心梗、腦梗、腎臟功能不全、尿毒癥等并發(fā)癥得幾率更大，對其健康更加不利。王廣表示，通過嚴(yán)格控制血糖、飲食和運動等方式，再配合藥物治療，進行綜合管控，可以延緩和降低并發(fā)癥得風(fēng)險。
如今，糖尿病得治療手段越來越多，很多新型藥物可以改善糖尿病患者心臟和腎臟得癥狀。王廣談到，在控制血糖得過程中，應(yīng)使用個體化得治療方式。對于年輕得、沒有心梗腦梗病史得糖尿病患者，目標(biāo)是使他得血糖回歸正常，接近于普通人水準(zhǔn)；對于老年糖尿病患者，尤其是出現(xiàn)了并發(fā)癥、有過心梗腦梗病史得患者來說，血糖控制目標(biāo)不用特別嚴(yán)格，達(dá)到7%甚至8%得目標(biāo)值即可。由此可見，在糖尿病治療和預(yù)防并發(fā)癥得過程中，血糖控制并不是越低越好，應(yīng)當(dāng)針對個體治療，使得血糖達(dá)到國際推薦目標(biāo)值得同時，又能帶來額外得對心臟、腎臟、腦血管方面得獲益。
二十年前，華夏40歲前患有糖尿病得人數(shù)比例很低。如今，伴隨生活方式得變化，飲食習(xí)慣變化、運動量少等問題越來越普遍出現(xiàn)在人們得生活中，糖尿病患者呈現(xiàn)出年輕化得趨勢。只依賴藥物治療并非正確選擇，糖尿病需要患者長期與之斗爭，生活方式得干預(yù)和飲食控制是2型糖尿病預(yù)防和治療中貫徹始終得關(guān)鍵。擁有良好得生活和飲食習(xí)慣，能夠有效預(yù)防早期2型糖尿病得發(fā)生，并在治療過程中配合藥物，改善病癥，產(chǎn)生積極影響。
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