China衛(wèi)生健康委日前通報(bào)
江蘇鎮(zhèn)江發(fā)現(xiàn)一例
人感染H10N3禽流感病例
系全球首例
這種新發(fā)現(xiàn)得人禽流感
流行風(fēng)險(xiǎn)有多高？
還記得那些年
人類遭遇過(guò)得禽流感么？
人感染禽流感越來(lái)越少，
總體控制得不錯(cuò)
此次感染H10N3禽流感得41歲男性患者， 4月23日出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，4月28日因病情加重收入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治。目前，患者病情穩(wěn)定，基本達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。江蘇省對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。
可能評(píng)估認(rèn)為，病毒全基因分析顯示，H10N3病毒為禽源性，未具備有效得感染人得能力。全球既往未見(jiàn)H10N3人間病例報(bào)道，禽間H10N3病毒對(duì)禽呈低致病性。此次疫情為一次偶發(fā)得禽到人得跨種屬傳播，發(fā)生大規(guī)模傳播流行風(fēng)險(xiǎn)極低。
“流感得威脅是一直存在得，并不會(huì)因?yàn)樾鹿诓《镜昧餍卸Ｖ埂Ｊ澜缧l(wèi)生組織和華夏China流感中心每年都會(huì)對(duì)流感得流行狀況進(jìn)行持續(xù)得監(jiān)測(cè)，這里也包括了對(duì)禽類流感得監(jiān)測(cè)。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王新宇告訴解放·上觀新聞感謝。
人類流感和禽流感從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一大類病毒，病毒表面得稍許不同導(dǎo)致了有得只能感染人類，有得只能感染鳥類和禽類，還有得卻可以感染豬等哺乳動(dòng)物，分別相應(yīng)稱為人流感、禽流感和豬流感等。
而當(dāng)禽流感發(fā)生突變，人類也會(huì)受感染時(shí)，我們就稱其為人感染禽流感病例。此次新發(fā)現(xiàn)得禽流感病毒之前從來(lái)還沒(méi)有其他人類感染得病例報(bào)道，更沒(méi)有出現(xiàn)人傳人，這說(shuō)明只是偶發(fā)現(xiàn)象，傳播得風(fēng)險(xiǎn)很低。當(dāng)然，對(duì)于這一新型禽流感得致病性，還是要密切。
不時(shí)有新得人感染禽流感得病例出現(xiàn)，這是否意味著禽流感越來(lái)越嚴(yán)重了？對(duì)此，王新宇明確給予了否定得答復(fù)。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)水平高，相比前些年，近幾年人感染禽流感得情況在華夏并不太常見(jiàn)，總體來(lái)說(shuō)控制得不錯(cuò)。
張文宏指揮了第壹例
人感染H7N9禽流感得“戰(zhàn)斗”
說(shuō)到禽流感，不得不提H7N9，因?yàn)檫@是前些年曾在華夏部分地區(qū)流行得一種高致病性禽流感，可以感染人類，不少人在感染后病情嚴(yán)重，甚至死亡。而2016年華山醫(yī)院救治得第壹例人感染H7N9禽流感，讓王新宇印象尤為深刻，華山醫(yī)院感染科主任張文宏親自指揮了這場(chǎng)“戰(zhàn)斗”。
那是2016年得冬天。45歲得阿金是一位來(lái)自江蘇得菜場(chǎng)肉販，12月9日，他感覺(jué)沒(méi)有什么力氣，體溫在37.5℃至38.5℃之間波動(dòng)，但他并未放在心上，后來(lái)體溫升高至38.5℃以上，雙下肢膝關(guān)節(jié)酸痛，這才去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。12月18日凌晨，病情危急得阿金由救護(hù)車送至華山醫(yī)院急診科。
由于阿金病情危重，華山醫(yī)院感染科重癥病房徐斌醫(yī)生前往會(huì)診。阿金平時(shí)身體健康，此次短期內(nèi)進(jìn)展為重癥肺炎，雖然進(jìn)行了抗生素治療，但療效欠佳。正逢冬季，考慮到阿金得職業(yè)，需要重點(diǎn)檢測(cè)甲型流感病毒。
經(jīng)檢測(cè)，提示甲型流感病毒陽(yáng)性。隨后對(duì)該標(biāo)本深度測(cè)序，進(jìn)行比對(duì)后確定為H7N9禽流感。根據(jù)傳染病分類，H7N9屬于乙類傳染病，需要立即上報(bào)。后經(jīng)疾控部門核檢，阿金被確診為人感染H7N9禽流感所致肺炎。
阿金得救治可以說(shuō)幾多波折，有好幾次在生死線邊緣徘徊，但在張文宏主任得帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)華山醫(yī)院感染科醫(yī)護(hù)人員得不懈努力，阿金終于在2017年3月6日病情穩(wěn)定出院。
為了感謝張文宏團(tuán)隊(duì)，阿金病愈后贈(zèng)送了一塊牌匾，上面寫著這樣一句話：“也許我是你們職業(yè)生涯中得過(guò)客，而你們卻是我人生得轉(zhuǎn)折。”
H7N9等亞型引起得人禽流感，
重癥病人病情發(fā)展迅速
對(duì)于禽流感，看來(lái)我們得認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“禽流感病毒，屬甲型流感病毒。禽流感病毒不僅僅只感染禽類，還可感染豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物等。同樣，禽流感病毒也能夠感染人，但這種感染機(jī)會(huì)很小。”普陀區(qū)疾控中心急性傳染病防治科科長(zhǎng)崔燕告訴解放·上觀新聞感謝。
流感病毒很容易發(fā)生變異，如果變異幅度小，屬于量變，所引起得流行一般是小規(guī)模得；如果變異幅度大，屬于質(zhì)變，由于人群缺少對(duì)變異病毒株得免疫力，從而引起流感大流行。在感染人類得三種流感病毒中，甲型流感病毒有著極強(qiáng)得變異性，多次引起世界性大流行；乙型次之，而丙型流感病毒得抗原性非常穩(wěn)定，只引起人類不明顯或輕微上呼吸道感染，很少造成流行。
人禽流感，是由禽流感病毒中某些亞型病毒得毒株所引起得人急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)多為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，且隨所感染病毒亞型不同也有所不同。
20世紀(jì)90年代以來(lái)，全球陸續(xù)報(bào)道了一些能夠感染人類得禽流感病毒。H7N7、H7N2、H7N3亞型主要引起人結(jié)膜炎和結(jié)膜角膜炎；H9N2亞型病毒所致得臨床表現(xiàn)與普通流感類似，輕癥病例居多；H5N1和H7N9等亞型引起得人禽流感，一般感染發(fā)病后病情較重，重癥病人病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天內(nèi)出現(xiàn)重癥肺炎，病死率高。
如果患有基礎(chǔ)性疾病，
得了禽流感尤其兇險(xiǎn)
日常生活中，如何預(yù)防禽流感？
首先，大家不要過(guò)于恐慌，雖然人能夠感染禽流感，但禽流感病毒還不具備人際之間持續(xù)傳播得能力。
如果出現(xiàn)流感癥狀，而且10天前逛過(guò)活禽市場(chǎng)或接觸過(guò)禽類，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。特別是患有糖尿病、高血壓、腫瘤等基礎(chǔ)性疾病，或者有吸煙飲酒得習(xí)慣，如果得了禽流感尤其兇險(xiǎn)，需要特別小心。
可能建議，公眾在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽，不私自飼養(yǎng)、宰殺活禽，盡可能減少與活禽不必要得接觸；食用禽肉蛋時(shí)要充分煮熟，注意生熟食物分開(kāi)處理，并且加工時(shí)要注意手部是否有傷口，避免感染；禽類養(yǎng)殖應(yīng)提高生物安全水平，減少活禽和病死禽在人群中得暴露機(jī)會(huì)，從源頭上降低禽流感風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然了，勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)和保持個(gè)人衛(wèi)生，這些良好得生活習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防包括禽流感在內(nèi)得各種呼吸道傳染病都是大有裨益得。
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