北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院完成一例高難度下肢動(dòng)脈硬化閉塞再通術(shù)，手術(shù)由北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂(lè)教授聯(lián)合北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院血管外科孫念峰教授完成。如此高難度且有高齡高危復(fù)雜病變得成功案例在國(guó)內(nèi)外也屬罕見(jiàn)，目前在國(guó)內(nèi)僅有數(shù)家很好醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以完成，標(biāo)志著北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院動(dòng)脈微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

76歲得王伯伯一年前下肢動(dòng)脈被血栓堵塞，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受手術(shù)治療后效果并不理想，下肢仍感到麻木、發(fā)涼。王伯伯右下肢突然劇烈疼痛，在家人陪同下來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院名醫(yī)堂就診。

北京大學(xué)人民醫(yī)院血管外科李清樂(lè)教授發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重，立刻將其收治入院。結(jié)合CTA血管造影結(jié)果，可能判斷患者下肢動(dòng)脈全程有大面積硬化斑塊和血栓。如果不及時(shí)治療，將隨時(shí)有截肢風(fēng)險(xiǎn)。患者高齡又合并高血壓、心絞痛等基礎(chǔ)病，病情復(fù)雜，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。李教授聯(lián)合血管外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論手術(shù)方案，認(rèn)真思考如何實(shí)現(xiàn)血管再通。經(jīng)過(guò)討論，可能們認(rèn)為微創(chuàng)介入手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，更利于清理堵塞動(dòng)脈得血栓，決定通過(guò)微創(chuàng)介入解除病痛。

手術(shù)由李清樂(lè)教授和孫念峰教授聯(lián)手，歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，手術(shù)過(guò)程充滿挑戰(zhàn)。患者下肢大部分動(dòng)脈有硬化斑塊并且管腔狹窄閉塞，這給打通動(dòng)脈增加了難度。如果強(qiáng)行“硬通”可能會(huì)刺穿血管，由于患者患有高血壓等基礎(chǔ)病，血管一旦破裂，后果不堪設(shè)想。于是，李教授選取難度更高得“逆穿脛后動(dòng)脈”方法，將導(dǎo)絲經(jīng)由腳踝穿入淤堵血管。當(dāng)穿至深部動(dòng)脈，李教授靈活得雙手放慢了速度，因?yàn)檠芪恢秒[藏在肌肉之間，更難找尋。李教授憑借豐富經(jīng)驗(yàn)小心牽引、輸送導(dǎo)絲，實(shí)施遠(yuǎn)近“翻山”、“逆穿”、“穿針引線”，采取經(jīng)皮穿刺、血栓清除、多渠道雙向開(kāi)通技術(shù)，吸除淤堵在管腔得血栓，“打通”右側(cè)股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈直至脛后動(dòng)脈被堵塞得血管。蕞終，李教授及團(tuán)隊(duì)成功實(shí)現(xiàn)了下肢血管再通。

日前，王伯伯已康復(fù)出院，門診隨訪下肢動(dòng)脈通暢性良好。聯(lián)想到一年來(lái)困擾自己得腿疾，王伯伯激動(dòng)地說(shuō)：“北大可能水平讓人信服！感謝他們讓我重新正常走路！”

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