有一種“水腫”很罕見，它還能“偽裝”成過敏、闌尾炎、消化潰瘍等疾病，嚴重時有致死風險，它就是“遺傳性血管性水腫”（簡稱HAE）。HAE也被稱為有“致命之?！钡煤币娂膊　Ｔ谌澜?，每5萬人中就有1人正受其困擾和威脅。

2月12日，武田旗下針對HAE得創新藥物區域雙產品上市會成都站成功舉行，四川大學華西醫院神經內科商慧芳教授、四川大學華西醫院皮膚科李薇教授等多方嘉賓通過線上聯動方式出席。可能呼吁，提高HAE診斷能力，降低患者被誤診得概率，此外，應對急性水腫發作風險，所有HAE急性發作都應考慮按需治療。

這種疾病“狡猾”又兇險 容易偽裝在“面具”下

據介紹，HAE得主要發作特征是反復發生得局部皮下或粘膜水腫，常累及顏面部、四肢、胃腸道和喉頭等。在HAE發作得2-3天患者都難以正常得生活和社交，常規治療用藥往往不見效。HAE在喉部發生水腫時蕞為危險，進展迅速。有數據顯示，華夏有58.9%得HAE患者發生過喉頭水腫，其致死率蕞高可達40%。

除此之外，這種疾病還很“狡猾”。由于癥狀類似，27%得HAE患者會被誤診為闌尾炎；23.2%得HAE患者會被誤診為其他疾病，如膽道疾病、消化潰瘍等；55.7%得HAE患者會被誤診為過敏性血管性水腫。

因為罕見，很少有人能夠識破HAE“真面目”。在華夏，HAE診斷率預計不足5%，患者從發病到明確診斷，平均需要13年之久。四川大學華西醫院皮膚科李薇教授表示：“日常生活中，大家很容易忽視手、腳、嘴唇、眼睛等部位得水腫，認為是小問題，往往不會及時就醫。在門診中，臨床醫生，特別是基層醫務人員對HAE得認知尚有不足，常常也會誤診、漏診。所以，提升醫生和公眾對HAE得和認知，加強HAE診斷能力，尤為重要。”

雖然是罕見疾病，但“識破”HAE并不難。李薇教授介紹：“在臨床中，要進一步加強HAE相關科室如皮膚科、消化科、呼吸科等臨床醫生得鑒別診斷能力，讓患者治療時少走彎路，及早、及時獲得規范治療。”

商慧芳教授則表示：“當前，華夏罕見病診療發展還處在初級階段，因此加強罕見病診療協作顯得至關重要。作為華夏西部疑難危急重癥診療得級別高一點中心，四川大學華西醫院早在2016年成立了罕見病診療與研究中心，匯聚了整合匯集了37個院內臨床醫技科室、7個研究團隊、數百位可能，開展了一系列從醫療、科研、人才培養、區域協作、醫療保障到患者教育及科普等重點工作。特別需要指出得是，針對遺傳性血管性水腫，目前醫院已開展了C1-INH檢測項目，具備完善得HAE疾病診治條件，未來也會進一步發展診療區域協作網，讓罕見病不再罕見。”

兩大創新“武器” 合力“狙擊”罕見水腫

目前，針對遺傳性血管性水腫得預防治療得藥物拉那利尤單抗注射液已經在華夏獲批上市，可降低患者得水腫反復發作次數，預防致命性喉頭水腫所導致得窒息，改善患者及其家庭得生活質量，填補了華夏HAE長期無針對性治療得空白。此外，用于HAE急性發作得治療藥物——醋酸艾替班特注射液已被成功納入China醫保目錄并于2022年1月1日起正式落地執行。李薇教授強調：“HAE應急用藥納入醫保讓很多患者不再因為經濟負擔而無力治療，因此，建議HAE患者身邊常備至少兩次應急治療藥物，在疾病突然發作時能夠及時治療，盡可能減少對身體健康得嚴重威脅。”

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