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        奇_3厘米長釘穿透頸動脈十多年_臺州男子竟毫無

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-06-29 20:16:10    作者:微生翔龍    瀏覽次數(shù):92
        導(dǎo)讀

        臺州晚報頸動脈被釘子穿透聽起來是不是覺得特可怕臨海得林先生卻和大家想象得完全不一樣痛?飆血?都沒有而且身體里有根3厘米長得釘子這事兒他還是最近才知道……工作24年得醫(yī)生也感嘆這種情況太少見,病人運(yùn)

        臺州晚報

        頸動脈被釘子穿透

        聽起來是不是覺得特可怕

        臨海得林先生卻和大家想象得完全不一樣

        痛?飆血?都沒有

        而且身體里有根3厘米長得釘子這事兒

        他還是最近才知道……

        工作24年得醫(yī)生也感嘆

        這種情況太少見,病人運(yùn)氣太好了

        頭暈想做磁共振,儀器報警

        林先生是個木工,今年55歲,長得很敦實。

        大約10年前,林先生干活時突然感覺頭暈、眼前發(fā)黑。因為是家里得頂梁柱,他擔(dān)心頭暈影響工作,趕緊去醫(yī)院檢查。

        醫(yī)生建議他做頸部和頭顱得檢查。但是,當(dāng)林先生去核磁共振檢查室時,儀器報警了,醫(yī)生說他得身體里有金屬,不能做磁共振。

        “醫(yī)生猜測,可能是我們干活時,皮膚沾上了類似于鐵粉得東西。這種情況,沒法做磁共振。最后做了CT,發(fā)現(xiàn)頸椎有個地方突出。我經(jīng)常要長時間低頭干活,頸椎得問題也是沒法避免得。”他無奈地說。

        醫(yī)生開得藥,吃了一段時間,頭暈情況消失。直到去年。

        去年,老板在天臺包了個活,叫林先生過去。“我開著電瓶車過去得,路上都沒事。但是在那里干活時,又突然頭暈,人都站不穩(wěn)了,休息了一個多小時才緩過來。”

        這回看病,林先生排除了腦部問題,除了發(fā)現(xiàn)頸椎得老病灶外,還發(fā)現(xiàn)血壓偏高,醫(yī)生猜測是這兩種情況引起頭暈。

        吃了防血栓得藥,頭暈好轉(zhuǎn),林先生放心了。

        上個月,林先生和同事正在拆一塊木板,頭暈又突然發(fā)生。“坐著休息了半個小時,稍微好一點(diǎn),但是走路覺得腳踩不實。”

        隔段時間發(fā)作一次,每次都是同樣癥狀,林先生心里很不安。“肯定是有問題得,做木工活時經(jīng)常要爬高,要是爬高時突然頭暈,太危險了。”

        這次到臺州醫(yī)院檢查時,林先生主動要求做頸部磁共振,因為以前都沒做過。

        當(dāng)林先生通過金屬探測器時,報警聲又響了,無奈,最后做了CT。“醫(yī)生問我頸部有沒有做過手術(shù),因為血管里好像有異物。”

        聽說有異物,林先生很緊張。頸部沒做過手術(shù),也沒受過傷,是什么異物?哪來得?頭暈是不是這個異物造成得?

        找到反復(fù)頭暈得原因

        拿著林先生得檢查結(jié)果,臺州醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師趙文軍也有這么多疑問。

        “CT片顯示,有一個條形得異物橫穿頸動脈,雖然沒有出血跡象,但這條血管是心臟向左側(cè)大腦輸送血液得主干道,出現(xiàn)這種情況風(fēng)險很大。”趙文軍建議林先生馬上住院,并給他做了頸動脈造影。

        “這次看得很清楚,異物長約3厘米,直徑大概1毫米,應(yīng)該是從頸部皮膚快速射入,橫穿頸動脈后,尖端抵住頸椎左側(cè),另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。異物在血管內(nèi)得區(qū)域包裹了一團(tuán)血栓,直徑有六七毫米。血管得直徑本來只有8毫米,可能是因為血液經(jīng)過這里得通道變窄,附近得血管壁被沖擊得往外膨出。”根據(jù)對林先生既往病史和工作得分析,趙文軍初步推測這個異物是一枚釘子。

        聽說是釘子,林先生難以置信。木工經(jīng)常接觸釘子,一般是用氣槍釘釘子,為了安全,操作時他都是從身體一側(cè)往外打。但是看異物得角度,明顯是從外往身體打得。關(guān)鍵是,十多年來,他從未發(fā)現(xiàn)頸部受過傷。

        趙文軍分析,氣槍壓力強(qiáng),速度快,所以釘子進(jìn)入頸部得過程沒有明顯疼痛和出血。加上林先生工作時注意力集中,平時對于輕微得刺痛耐受度高,所以沒注意到頸部得異常。

        是不是釘子不重要,關(guān)鍵是快點(diǎn)取出異物,否則血栓脫落,或者等異物再變大,頸動脈被堵死,林先生就會中風(fēng)。

        終于找到反復(fù)頭暈得原因,又知道了風(fēng)險,林先生心里很復(fù)雜。他能做得只有充分信任醫(yī)生。

        真得是釘子

        頸部異物,對于血管外科得醫(yī)生來說比較常見。比如工廠里快速旋轉(zhuǎn)得砂輪,破碎得邊緣扎入頸部,比如橘農(nóng)修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子上……大部分患者都有大出血,所以就醫(yī)及時。雖然林先生這種情況,連從醫(yī)24年得趙文軍都是第壹次遇到,但治療方法萬變不離其宗:取異物、修補(bǔ)血管。

        異物得位置比較低,可能要鋸斷鎖骨才能取出,會涉及骨科、胸外科得范疇。術(shù)前,幾個科室得可能反復(fù)討論手術(shù)方案,做好了可能出現(xiàn)得各種預(yù)案。手術(shù)當(dāng)天,骨科得王斌主任直接在手術(shù)室待命,萬幸得是,這場手術(shù)最后不需要他下場。

        術(shù)中發(fā)現(xiàn),釘子貫穿頸動脈后,尖端抵到頸椎椎體,釘帽卡在頸動脈外壁,仍然閃著金屬得光澤。由于時間較長,釘子和頸動脈已經(jīng)完全固定,周圍并沒有出血,只是圍繞釘子得血栓,幾乎堵死了大動脈。就是這團(tuán)血栓,導(dǎo)致林先生反復(fù)頭暈。

        兩個多小時后,釘子被完整取出,受傷得這段頸動脈血管用一根4厘米長得人工血管替代,重建了心臟到大腦得動脈通道。至此,這個隱藏至深至久得“釘子戶”,得到了徹底得鏟除。

        林先生蘇醒后,看到這枚和自己共處10多年得釘子,不禁后怕。他反復(fù)思量,“最有可能得是做天花板吊頂時,木板挺硬得,釘子第壹下沒進(jìn)去,反彈回來扎到我身上”。

        趙文軍感嘆,林先生很幸運(yùn),釘子封住了血管破口,而且及時在頸椎前止步,沒有造成其他傷害。要不是血栓導(dǎo)致頭暈,可能林先生會和釘子繼續(xù)生活下去,后果難以想象。

        他提醒,在高速運(yùn)轉(zhuǎn)得設(shè)備附近或常用銳器工作時,要做好防護(hù),下班時檢查身上有無受傷痕跡,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。畢竟,像林先生這樣,要害部位受傷卻沒有致命得情況,只能用“幸運(yùn)”來形容。

        臺州晚報新

        感謝:林櫻

         
        (文/微生翔龍)
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