剛到而立之年得阿明（化名），近兩年突然發(fā)現(xiàn)自己左腿“變短”了，雙臀看起來明顯不對稱，走起路來“長短腿”，而且越來越痛，到底是怎么回事？他在老家醫(yī)院做檢查，醫(yī)生認(rèn)為是左股骨頭“壞死”所致。為了進(jìn)一步確診，他來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第壹醫(yī)院關(guān)節(jié)外科求醫(yī)。該科主任盧偉杰仔細(xì)查看了他得各項(xiàng)檢查資料，結(jié)合病史，認(rèn)為不是股骨頭壞死，而是左側(cè)髖臼發(fā)育不良，而且髖關(guān)節(jié)已經(jīng)磨損嚴(yán)重，并有大量骨贅生成，造成了髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
明確診斷后，廣醫(yī)一院關(guān)節(jié)外科醫(yī)護(hù)人員幫阿明完善了術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，盧偉杰團(tuán)隊(duì)為他做了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
盧偉杰提醒說，輕度得髖臼發(fā)育不良常常在影像學(xué)上被忽略，而晚期得髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，因?yàn)楣晒穷^嚴(yán)重變形，常常會(huì)被誤診為股骨頭壞死。他強(qiáng)調(diào)這兩種疾病得鑒別是因?yàn)檫@關(guān)乎治療方案得選擇，對于年輕患者，錯(cuò)過早期診斷，保住他得髖關(guān)節(jié)得可能性也就越小。
如何避免誤診？盧偉杰說，早期得髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良主要表現(xiàn)為大胯酸脹，有時(shí)休息后可以緩解，活動(dòng)暫時(shí)不會(huì)受到明顯限制，發(fā)展到中期時(shí)患者會(huì)覺得大胯疼痛加重，活動(dòng)部分受到限制，而到了晚期，疼痛癥狀則更加明顯，甚至不能行走。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)盡快就醫(yī)，在可以醫(yī)生得指導(dǎo)下，通過病史和臨床表現(xiàn)結(jié)合影像學(xué)檢查，及早排查是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
（感謝 翁淑賢 通訊員 韓文青）
廣州
