剛到而立之年得阿明（化名），近兩年突然發現自己左腿“變短”了，雙臀看起來明顯不對稱，走起路來“長短腿”，而且越來越痛，到底是怎么回事？他在老家醫院做檢查，醫生認為是左股骨頭“壞死”所致。為了進一步確診，他來到廣州醫科大學附屬第壹醫院關節外科求醫。該科主任盧偉杰仔細查看了他得各項檢查資料，結合病史，認為不是股骨頭壞死，而是左側髖臼發育不良，而且髖關節已經磨損嚴重，并有大量骨贅生成，造成了髖關節骨性關節炎。
明確診斷后，廣醫一院關節外科醫護人員幫阿明完善了術前檢查和準備，盧偉杰團隊為他做了左側全髖關節置換手術。
盧偉杰提醒說，輕度得髖臼發育不良常常在影像學上被忽略，而晚期得髖關節發育不良，因為股骨頭嚴重變形，常常會被誤診為股骨頭壞死。他強調這兩種疾病得鑒別是因為這關乎治療方案得選擇，對于年輕患者，錯過早期診斷，保住他得髖關節得可能性也就越小。
如何避免誤診？盧偉杰說，早期得髖關節發育不良主要表現為大胯酸脹，有時休息后可以緩解，活動暫時不會受到明顯限制，發展到中期時患者會覺得大胯疼痛加重，活動部分受到限制，而到了晚期，疼痛癥狀則更加明顯，甚至不能行走。建議出現上述癥狀時盡快就醫，在可以醫生得指導下，通過病史和臨床表現結合影像學檢查，及早排查是否存在髖關節發育不良。
（感謝 翁淑賢 通訊員 韓文青）
廣州
