相信大家在生活中都有過(guò)這樣得經(jīng)歷：彎腰撿東西或者突然打噴嚏時(shí)，稍不注意就把腰給扭著了。
那么，對(duì)于這種因用力姿勢(shì)不當(dāng)一個(gè)不小心扭傷腰部，應(yīng)該如何正確處理呢？
案例背景施女士今年29歲，過(guò)年前因打掃衛(wèi)生拖地時(shí)不慎扭傷腰部，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，活動(dòng)受限，無(wú)法轉(zhuǎn)身彎腰。
于是到外院就診，進(jìn)行藥物治療后緩解，推拿治療后覺(jué)癥狀加重，現(xiàn)腰痛彎腰后較難挺直，偶伴右側(cè)臀部外側(cè)牽拉不適。
2023.1.17到廣州龍脊康門診就診，行進(jìn)一步檢查和治療。當(dāng)時(shí)拍X光片顯示，腰椎和骨盆明顯存在歪斜，需正骨復(fù)位調(diào)正，但因患者處于急性期無(wú)法做手法處理，因此我們建議口服藥物消炎止痛，一周后再?gòu)?fù)診治療。
2023.1.28再次復(fù)診，腰部活動(dòng)基本恢復(fù)正常，現(xiàn)久站久坐時(shí)容易誘發(fā)疼痛，我們給施女士將腰椎和骨盆正骨復(fù)位后，疼痛和受限明顯緩解。
檢查1、體格檢查：L4/5/S1右，左側(cè)腰肌隆起。
2、X光片檢查：腰椎骨盆X光檢查示，腰椎多棘突向右偏歪，腰椎生理曲度存在，髂骨右高左低，髂骨右髖左窄。
腰椎X光檢查
骨盆X光檢查
結(jié)合以上判斷，可以診斷施女士主要是“急性腰扭傷”得問(wèn)題。
治療方案第壹次治療時(shí)，給患者采用超短波得治療；且需服用口服藥，如醋酸地塞米松片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片。
第二次治療時(shí)，采用腰部軟組織松解、拉伸療法、龍氏正骨手法（腰椎骨盆）以及超短波得治療方案。
處理思路1、通過(guò)X光片可以看到，患者存在脊柱側(cè)彎，以腰2為中心向左側(cè)凸。腰椎多棘突偏歪，骨盆歪斜，髂骨右高左低，髂骨右髖左窄。
需進(jìn)行腰椎正骨復(fù)位，把錯(cuò)位得關(guān)節(jié)復(fù)位調(diào)正，治療后患者訴癥狀明顯緩解。
2、患者因發(fā)力姿勢(shì)不當(dāng)拖地時(shí)扭傷腰部，當(dāng)時(shí)腰部成僵直狀態(tài)，疼痛劇烈無(wú)法活動(dòng)，屬于急性期腰扭傷，此時(shí)可靠些治療方法是口服消炎藥物、冰敷、以及超短波治療。
等疼痛緩解或滿48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷，急性期過(guò)去后可做手法治療，如肌肉松解或正骨復(fù)位，把緊張得肌肉和錯(cuò)位得關(guān)節(jié)調(diào)整回來(lái)。
總結(jié)急性腰扭傷，其實(shí)在日常生活中很常見(jiàn)，比如打個(gè)噴嚏或者搬重物后腰部突然出現(xiàn)了疼痛不適，這主要因?yàn)榘l(fā)力姿勢(shì)不當(dāng)或者是肌肉發(fā)力順序不對(duì)，從而引起得急性扭挫傷。
對(duì)此，提醒大家在做搬抬重物、提物品等重體力勞動(dòng)時(shí)，發(fā)力前一定要把身體、姿勢(shì)擺好擺正，避免身體歪斜或扭著發(fā)力，平日里也可以多做些運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持肌肉力量得正常水平。
