大家都知道,“察色按脈,先別陰陽(yáng)”,陰陽(yáng)乃是八綱之首,重中之重,但是如何正確區(qū)分,《內(nèi)經(jīng)》中方法頗多,俞老簡(jiǎn)而化之,法取四部脈診法,大道至簡(jiǎn),不易出錯(cuò)。下面此篇就人迎、寸口二脈得比較意義來(lái)談?wù)勅绾握_理解和區(qū)分陰陽(yáng)得,希望對(duì)于解決我們學(xué)習(xí)切脈針灸過(guò)程中得疑問(wèn)有所輔助。
“寸口”(或脈口、氣口)在《素問(wèn)》中出現(xiàn)了23次,在《靈樞》中出現(xiàn)了71次,而“人迎”在素問(wèn)中出現(xiàn)了9次,在《靈樞》中出現(xiàn)了66次,“人迎寸口”這一詞也出現(xiàn)了3次。如此高頻率得描述出現(xiàn)是提醒我們:需要重點(diǎn)關(guān)注寸口、人迎之脈象,以分析人體生理、病理狀態(tài),這對(duì)指導(dǎo)治療有深刻得意義。
俞教授認(rèn)為,人迎、寸口皆屬陽(yáng)脈,此二者相比較而言,又有人迎脈乃陽(yáng)中之陽(yáng),寸口脈乃陽(yáng)中之陰之分辨。
一般來(lái)說(shuō),人迎、寸口需上下相應(yīng),不獨(dú)盛于一脈,人才能健康。而人迎盛于寸口,或寸口盛于人迎,都是不健康得(春夏人迎微大,秋冬寸口微大,為平脈象也,不作此論。),這與《靈樞》中描述得人迎、寸口脈象對(duì)比反映人體生理、病理狀態(tài)是一致得。
究其脈分陰陽(yáng)得道理,有以下幾點(diǎn):其一,人迎居于四脈之最上部,候頭角之氣,是為陽(yáng)中之陽(yáng);寸口在太溪、趺陽(yáng)之上,人迎之下,候心胸之氣,故也為陽(yáng),卻是陽(yáng)中之陰;
其二,人迎位于胃經(jīng)循行之處,能候陽(yáng)明經(jīng)之氣,寸口則位于肺經(jīng)循行之處,能候太陰肺經(jīng)之氣,此為陰陽(yáng)經(jīng)脈之別;
其三,《靈樞·五色》云:“人迎盛堅(jiān)者,傷于寒;氣口盛堅(jiān)者,傷于食。”寒邪屬陰,性易傷陽(yáng),人迎脈因?qū)訇?yáng)而可見(jiàn)堅(jiān)盛(邪正相搏之意);食古不節(jié),食積易化熱于里,則易傷陰,寸口脈因?qū)訇幎梢?jiàn)堅(jiān)盛。這也從側(cè)面反映出人迎、寸口之陰陽(yáng)屬性;
其四,《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇第九》:“故人迎一盛病在少陽(yáng),二盛病在太陽(yáng),三盛病在陽(yáng)明,四盛已上為格陽(yáng)。寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格?!?。這里已明確人迎、寸口所候疾病有別陰陽(yáng),此中“盛”當(dāng)是“盛于”得意思,強(qiáng)調(diào)二者得比較。
《靈樞·終始》云:“持其脈口人迎,以知陰陽(yáng)有余不足,平與不平,天道畢矣?!泵靼琢巳擞?、寸口之道理,才能更好得理解俞老得四部脈診法,才能更好得辨證論治,這正是我們作為中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該首先認(rèn)真掌握得。