漫畫/何朝霞
長沙晚報全媒體記者 羅悅
過年期間最開心的是小朋友，因為可以放開肚皮吃。眼瞅著家中小萌娃體重“噌噌”往上漲，不少家長心急如焚。
然而，醫(yī)學(xué)表明，超重兒童在成年后更易患2型糖尿病、血脂異常、高血壓、冠心病、中風(fēng)、脂肪肝等。
一個假期下來，小朋友胖一圈的現(xiàn)象并不罕見。據(jù)湖南省人民醫(yī)院消化營養(yǎng)科中國注冊營養(yǎng)師蔡華介紹，每年開學(xué)前的一兩個星期，都會接診到假期暴肥的孩子，有的孩子一個假期長重五六公斤。
寒假期間，如何控制家中萌娃體重成了不少家長關(guān)心的問題。蔡華表示，孩子每天攝入適量的魚、禽、蛋和瘦肉，并不會長胖。只要合理控制飲食，堅持運動，小萌娃寒假就會擁有健康體重。
病例
愛吃蛋糕牛排喝飲料，9歲男童體重74公斤
最近，湖南省人民醫(yī)院體重管理門診收治了一位男童軍軍(化名)。軍軍身高1.53米，體重74公斤，雖然剛滿9歲，但是他已經(jīng)出現(xiàn)了脂肪肝、鼾癥等癥狀。營養(yǎng)師詳細(xì)進(jìn)行詢問后了解到，由于父母均在國外，寵愛孩子的爺爺奶奶盡可能滿足他提出的種種要求。軍軍最愛吃蛋糕、牛排，每天喝飲料代替飲水。最近，軍軍體檢被查出脂肪肝，眼看著寒假將近，爺爺奶奶不知道假期如何控制孩子的飲食，這才決定帶孩子來看診。
如何斷定為肥胖？蔡華表示，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的兒童身高、體重標(biāo)準(zhǔn)，對超重及肥胖進(jìn)行確定分度。如果超過標(biāo)準(zhǔn)值110%，該兒童被視為超重；如果超過標(biāo)準(zhǔn)值120%，可判定為肥胖。臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)，引起兒童肥胖的危險因素主要有遺傳因素、膳食因素、運動量不足。如果兒童攝入過量脂肪和油炸食品，運動量不足，兒童肥胖率會大大增加。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，無論是成年人、青少年還是兒童，我國居民的超重率、肥胖率的增長幅度都遠(yuǎn)超發(fā)達(dá)國家。某些兒童如果存在內(nèi)分泌代謝紊亂，可導(dǎo)致多食、脂肪代謝紊亂等，從而引起肥胖。肥胖具有遺傳性，父母雙方體重正常，兒女可有9%超重；父母單方肥胖，兒女可有50%肥胖；父母雙方肥胖，兒女可有80%肥胖。其中，單純性肥胖是最常見的一種，占肥胖人群的95%，往往與有家族肥胖史、家族飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣有關(guān)。
關(guān)注
重視肥胖兒童的心理問題，避免惡性循環(huán)
“對于正在快速生長發(fā)育的兒童，肥胖帶來的不僅是外表的變化，最主要是影響兒童身心健康。”蔡華介紹，美國心臟學(xué)會曾發(fā)布題為《兒童的肥胖、胰島素抗性、糖尿病和心血管危險》的公告，表明兒童時期的危險因素與成人期疾病有聯(lián)系。研究表明，肥胖、2型糖尿病與兒童時期有關(guān)聯(lián)，兒童期肥胖還可增加成年期患心血管疾病的風(fēng)險；此外，肥胖容易讓兒童產(chǎn)生自卑心理和焦慮情緒，單純性肥胖兒童存在心理行為問題，自我意識水平下降。
“有數(shù)據(jù)表明，避免兒童肥胖應(yīng)從孩子兩歲時開始，且應(yīng)重點關(guān)注肥胖兒童的心理問題。”蔡華介紹，肥胖兒童因面臨巨大心理壓力，一些孩子會出現(xiàn)抑郁癥，再加上服用抗抑郁藥物，促使孩子更不愿運動，出現(xiàn)嗜睡癥狀，從而加重肥胖，形成惡性循環(huán)。
“因肥胖伴隨抑郁癥的孩子，目前正在醫(yī)院接受治療的有多例，對家長而言，不僅要關(guān)注到孩子的肥胖問題，還要看到肥胖背后的抑郁問題。”蔡華提醒，引起肥胖的原因復(fù)雜多樣，而抑郁癥與肥胖互相關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重影響孩子的日常學(xué)習(xí)、生活。
預(yù)防
假期兒童睡眠充足可有效避免肥胖
“控制熱能攝取量、堅持運動是防治肥胖的重要措施。”蔡華給出了一份假期健康膳食指南，同時，家長可以從合理飲食、適度運動、保持充足睡眠這三項來督促孩子。
首先，應(yīng)保證合理飲食。食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類，少吃高脂、高熱量零食；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)用油量，烹調(diào)方法宜蒸、煮、涼拌等；食不過量，三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；每天足量飲水，白開水為宜；限糖很重要。
此外，在餐前2小時不要給孩子吃零食；切勿強迫孩子進(jìn)食過多；不要用食物對孩子進(jìn)行獎懲；飯前，不要讓孩子看電視、聽廣播、看書、玩玩具等；鼓勵孩子餐前幫忙洗菜、端菜碟、分碗筷；吃飯時不要批評孩子，以免造成情緒沮喪，影響進(jìn)食心情；家長不可因擔(dān)心孩子吃得不夠，或弄臟衣服、地板而忽視孩子獨立進(jìn)食的心理需求，應(yīng)鼓勵孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
寒假期間兒童應(yīng)適度運動，保持健康體重。家長可帶領(lǐng)兒童多參加戶外活動和體育鍛煉，每天保證2小時鍛煉時間。可選擇打球、慢跑、游泳、爬山等運動方式，但應(yīng)注意安全。
蔡華稱，睡眠偏少的孩子，其肥胖風(fēng)險明顯高于睡眠充足的同齡人。睡眠時間不足，有可能造成具備分解脂肪功能的激素量減少，以及因難以抑制交感神經(jīng)活動而使血糖水平升高，靜坐式生活方式的養(yǎng)成，這些都將是導(dǎo)致肥胖的誘因。因此寒假、春節(jié)期間，保證兒童充足睡眠對于避免假期肥胖同等重要，3至10歲兒童每天應(yīng)保證睡足10小時。
“小萌娃健康過寒假”系列報道之三
