北京12月30日電 (記者 杜燕)北京市醫(yī)保局今天表示，本著小幅調(diào)整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則，考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力，從2020年起將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)行門診封頂線從每年3000元調(diào)整到每年4000元。
北京市醫(yī)保局表示，統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行兩年來，參保人員保障待遇水平進一步提高，定點醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍進一步擴大，城鄉(xiāng)居民持卡就醫(yī)更加便捷。配套北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革等醫(yī)改政策的出臺，北京持續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，確保城鄉(xiāng)居民共享改革發(fā)展成果。
北京市醫(yī)保局表示，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中，門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點，特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。為讓廣大參保人員切實享受醫(yī)保藥品目錄調(diào)整帶來的實惠，堅持“民有所呼、我有所應(yīng)”，本著小幅調(diào)整、精細測算、跟蹤研判、費用增長可控的原則，考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力，從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從每年3000元調(diào)整到每年4000元，進一步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇水平。
此外，北京提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例。為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序，將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點，由75%提高到78%。
北京還優(yōu)化基層首診制度。進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)，均可進行首診治療。
北京市醫(yī)保局指出，本次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個人繳費。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進一步協(xié)調(diào)聯(lián)動，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，加強對不合理醫(yī)療費用支出管控，嚴厲打擊起詐騙保，向管理要效益，保障參保人員根本利益。(完)
