日常生活中我們經(jīng)常會遇到老人或兒童發(fā)生食物嗆咳，嚴重者誤入氣道引起誤吸，導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紫，甚至窒息、死亡。正常進食時，食物經(jīng)口腔、咽喉部進入食管和胃，但是在進食得任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙就會誘發(fā)誤吸。看似普通得誤吸，卻可以引發(fā)嚴重得后果。隨著我國老齡化日益加劇，提高大家對誤吸得認識和預(yù)防刻不容緩。

什么是誤吸？

誤吸是指口咽部內(nèi)容物或胃內(nèi)容物在吞咽過程中誤入聲門以下氣管，在吞咽功能障礙患者中發(fā)生率很高，并且是需要緊急處理得并發(fā)癥，嚴重者可窒息而死亡。

好發(fā)人群：

嬰幼兒：因嬰幼兒咽腔狹窄，神經(jīng)發(fā)育不全，吞咽時容易發(fā)生嗆咳、誤吸。

兒童期：因氣管、食管纖細，神經(jīng)發(fā)育不全，喜歡口中含玩具、食物，在哭鬧、大笑、奔跑等情況下容易發(fā)生誤吸。

老年人：該類人群機體功能退化，食管括約肌松弛，咽部感覺減退，吞咽反射與咳嗽反射減弱，吞咽時會厭閉合不全容易發(fā)生誤吸。

其他人群：患有腦血管疾病、肺部疾病、昏迷、醉酒狀態(tài)、留置鼻飼管、口服某些藥物、長期臥床等人群容易發(fā)生誤吸。

誤吸得類型：誤吸分為顯性誤吸和隱性誤吸。

顯性誤吸：當(dāng)患者發(fā)生誤吸時會出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸急促、發(fā)紺或吞咽后出現(xiàn)聲音改變，其中呼吸困難是首次和最突出表現(xiàn)，很容易引起大家重視。

隱性誤吸：癥狀往往不明顯，直到出現(xiàn)吸入性肺炎才被察覺，有得病人僅表現(xiàn)為精神萎靡，神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，不易引起家屬及醫(yī)護人員得注意，容易被忽視。

如何有效預(yù)防誤吸？

1、進食體位姿勢得選擇：若患者情況允許，可選擇坐位或半臥位，頸部前傾、肩背墊高進食；若必須平臥位，可將頸部扭向健側(cè)，從健側(cè)進食，細嚼慢咽，少量多餐。

2、食物得選擇：盡量選擇容易消化、軟硬度合適、粘度適當(dāng)、不易松散、溫度適宜食物，優(yōu)先考慮糊狀食品，盡量避免進食餅干、瓜子、花生、糖塊等容易誤吸食物。

3、吞咽速度、量得控制：盡量將食物在口腔充分嚼碎后下咽，速度不宜太快，少量多次下咽，以免反應(yīng)遲鈍出現(xiàn)嗆咳或誤吸。

飲食得注意事項：

1.少量多餐進食，低頭吞咽，避免仰頭下咽動作。

2.進食時避免大聲喧嘩、嬉鬧、哭笑等。

3.食物得溫度適中，且有充足時間吞咽。

4.切忌大口快速吞咽。

5.食物可用破碎機打成糊狀，更有利于預(yù)防誤吸。

6.進食結(jié)束后要漱口，保持口腔清潔，確保口腔衛(wèi)生。

7.進食后保持坐位、半臥位或站立行走半小時以上，避免平躺發(fā)生食物返流引起誤吸。

8.合并有肺部疾病出現(xiàn)咳嗽者，及時治療咳嗽，加強呼吸功能鍛煉，預(yù)防發(fā)生誤吸。

9.長期有便秘史者，可口服便秘藥物，保持大便通暢，以防止腹腔壓力過高發(fā)生食物返流引起誤吸。

10.若發(fā)生嗆咳或誤吸，立刻停止進食，主動咳嗽或家人拍背協(xié)助咳出食物。

誤吸得處理措施

若進食過程中出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸急迫、面部發(fā)紫等表現(xiàn)，應(yīng)考慮到發(fā)生誤吸。首先應(yīng)暫停進食，讓病人身體前傾或頭偏向一側(cè)，清理口腔中食物，施救者用手掌叩擊背部，協(xié)助排出氣道異物。對于兒童，可俯臥于施救者膝蓋上，頭部朝下，連續(xù)叩擊背部協(xié)助排出異物，或者用海姆立克急救法，必要時及時緊急就醫(yī)。

海姆立克急救法：施救者站在患者后面環(huán)抱患者，左手掌指關(guān)節(jié)放于肚臍上兩橫指處，右手握住左手拳頭，向上、上內(nèi)快速、有節(jié)奏沖擊5-10次，膈肌快速提升，通過胸腔內(nèi)增高壓力形成氣流將氣道內(nèi)異物沖出。

對于有基礎(chǔ)疾病患者要及時治療原發(fā)疾病，針對病因治療來避免發(fā)生誤吸。存在吞咽功能障礙患者可考慮康復(fù)鍛煉，協(xié)助恢復(fù)正常吞咽功能。若生活中發(fā)生誤吸，首先嘗試就地施救，以免延誤可靠些時機導(dǎo)致機體缺氧危及生命。若施救困難，及時緊急就醫(yī)。

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