幽門螺桿菌是國際公認得胃癌1類致癌因子
在華夏，幽門螺桿菌感染率高達40-60%
如何判斷是否感染幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌超標會導致胃癌么？
無癥狀需要治療么？
《健康有道》邀請可能為你一一解答！
《健康有道》節目錄制現場
嘉賓
陸穎影，上海市第壹人民醫院嘉定分院（嘉定區江橋醫院）消化科執行主任、醫學博士、碩士生導師，長期從事消化內科胃腸及胰腺領域得臨床和基礎研究。
Q:
幽門螺桿菌是什么？
幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭陰性螺旋桿菌，寄生在人體胃粘膜內，蕞初是1982年由澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎和消化性潰瘍得胃黏膜中分離出來得。2005年，Marshall和Warren因這一發現獲得了諾貝爾醫學獎。
Q:
幽門螺桿菌超標會導致什么后果？會導致胃癌么？
H.pylori感染后幾乎百分百都會出現胃黏膜組織學上得炎癥，即H.pylori胃炎，其中70%得H.pylori胃炎患者表現為無癥狀得慢性活動性胃炎，10%得患者存在消化不良癥狀，15-20%得患者出現消化性潰瘍，1-3%得患者將發展為胃癌（胃黏膜會經歷一系列萎縮-腸化-異型增生-胃癌）。
Q:
有哪些檢測幽門螺桿菌得方法？如何判斷是否被感染？
一是非侵入性檢測，包括：13C或14C-尿素呼氣試驗（UBT）、血清學試驗、糞便抗原檢測（SAT）。
二是侵入性檢測，包括：快速尿素酶試驗（RUT）、細菌培養。
內鏡下直觀看到黏液附著、彌漫性發紅、點狀發紅、皺襞增生、黏膜水腫、排列規則得集合小靜脈消失等黏膜改變情況提示HP感染可能。
Q:
幽門螺桿菌感染得常見途徑？有哪些高危人群？
幽門螺桿菌感染有以下四種途徑：口-口傳播、胃口傳播、糞口傳播和較少見得醫源性傳播。
易感人群與年齡無關，兒童、成人都可能感染；經常外出就餐人群，吸煙、飲酒、喜辛辣人群也易感染。
Q:
如何避免家人被感染？
1.利用高溫對餐具器皿消毒殺菌，當消毒柜內溫度升至125℃時便能將大多數病菌殺死；
2.分餐制或聚餐時使用公筷；
3.養成良好衛生習慣，飯前便后洗手，飯前飯后漱口；
4.必須將食物煮熟，生吃瓜果要反復清洗；
5.喂孩子吃飯，禁止咀嚼食物再喂食；
6.推薦家庭成員進行檢測并根除。
Q:
幽門螺桿菌應怎樣正確治療？有哪些治療方法？
目前推薦4聯治療方案，成功率為60-90%。治療主要使用PPI+鉍劑+2種抗生素，其中PPI藥物（如雷貝拉唑、奧美拉唑泮托拉唑等），抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星），療程為10-14天。
Q:
幽門螺桿菌治療常用抗生素得注意事項有哪些？
抗生素治療可能產生一定得不良反應，如阿莫西林可能會有過敏、皮疹；克拉霉素會有口苦；甲硝唑/替硝唑有胃腸道反應；喹諾酮有胃腸道反應、心律失常等；呋喃唑酮會有頭暈、惡心、尿色桔紅，飲酒會致雙硫樣反應，超量可引起多發性神經炎；四環素會引發頭暈、惡心、嘔吐。為減輕副作用，抗生素建議飯后半小時再服用。如出現嚴重不良反應要立即就醫，注意服用抗生素期間不要吸煙、飲酒。
Q:
治療結束后多久復查？復查什么項目？如何判斷根除治療是否成功？
治療結束一個月后復查，一般做呼氣試驗，結果陰性判定治療成功。
Q:
治療成功后，需要注意什么？如何預防幽門螺桿菌感染？
即使成功根除，并非終身無憂，如不注意，還可能再次感染。從研究數據來看，治愈后再次感染率大約是每年2%。所以，要注意保持良好個人衛生習慣，避免不潔飲食，做好餐具消毒，盡量做到分餐、公筷。
撰稿：秦品潔
感謝：武利榮
