關(guān)于淋病的病因_祖國醫(yī)學曾從運氣學角度論述了淋病的病因。"初之氣_地氣遷……其病中熱脹_……小便黃赤_甚為淋。"二三氣_陽氣布_風乃行_春氣以正_……其病淋_指出了一定的氣候因素與疾病的發(fā)生有著內(nèi)在的聯(lián)系。《素問.本病論》說"厥陰不遷正_即風喧不時_民病淋溲。""太陽不退位_而取寒暑不時_泄注淋滿。"闡述了自然界六氣的異常變化_節(jié)令不時_寒暖失常對淋病發(fā)生直接有影響的觀點。
《華氏中藏經(jīng)》提到淋病與臟腑氣血失調(diào)有關(guān)_降育。巢元方在《諸病源候論._諸淋病候》對淋病的病位_病因航機闡發(fā)更為詳盡。巢氏指出∶"諸淋者_由腎虛而膀胱熱故也""若飲食不節(jié)_喜怒不時_虛實不調(diào)則膀胱不和_致腎虛而膀胱熱也。"結(jié)果則導致"腎虛則小便數(shù)_膀胱熱則水下澀_數(shù)而且澀則淋漓不宣_故為之淋。""氣淋者_腎虛膀胱熱氣脹所為也。""其狀膀胱小腹皆滿_尿澀常有余瀝是也。""勞淋者_謂勞傷腎氣而生熱生淋也。引小腹痛_小便不利_勞倦即發(fā)也。"揭示了淋病有"勞倦即發(fā)"的復發(fā)特點。
對淋病的病因病機從古至今經(jīng)各代醫(yī)家不斷充實、提高_已形成一個比較完整的理論體系。現(xiàn)代醫(yī)學對淋病的認識更加深入、廣泛_認為下焦?jié)駸醎脾腎虛損或氣血瘀滯影響脾、腎、膀胱等臟腑氣化功能_致使三焦水道通調(diào)不利為淋病的主要病因病機_常見有三類∶
（1）下焦?jié)駸?/p>
濕熱之邪受自于外_或由內(nèi)而生。由外者多因移濁之邪從孔竅侵入膀胱_或感受濕熱邪氣由其臟腑傳入膀胱。生于內(nèi)者多由身體濕熱內(nèi)盛_或恣食辛熱肥甘_損傷脾胃_運化失常_釀成濕熱_濕熱之邪下注膀胱_氣化失司則水道排失序而發(fā)為淋。
（2）脾腎虛損
先天稟賦不足_身體虛弱或因房事傷腎_或久病及腎_或年老腎氣虛衰招致外邪所侵_引起下焦氣化失常。水道不暢而成淋.或飲食不節(jié)_勞倦過度_脾失運化_濕濁不流_影響膀胱氣化而成淋。
（3）氣血郁滯
情志不調(diào)或七情過度則肝失疏泄、日久氣郁化火_火邪下犯膀胱致氣化不行_或因思慮操勞太過_傷及心脾致氣血流行不暢_脈絡阻滯_氣滯血瘀則三焦水道不利而發(fā)為淋。_236
淋病在病因病機上有其共性_但又有不同的病機變化和發(fā)展規(guī)律_因此掌握各種淋病的特征_詳細辨別其屬性_方能正確診斷與治療。
