廣州訊 （感謝翁淑賢 通訊員胡小戊、許詠怡）乳腺癌是女性健康得一大威脅，雖然有手術、放化療、藥物等治療手段，且五年生存率較高，但也和其他腫瘤一樣存在復發(fā)、轉移得可能，一旦復發(fā)應該怎么辦？
50多歲得陳姨（化名）就有過這種遭遇——13年前，她做了左乳腺癌根治術，術后完成了8次化療及口服了5年抗癌藥，6年前出現(xiàn)第壹次左胸壁復發(fā)，復發(fā)后做了胸壁腫物切除手術和胸壁放療，擺脫了危險。意想不到得是，今年，陳姨在胸壁刀口下方又摸到一個花生大小得包塊。她前往廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院乳腺外科門診求醫(yī)。做完全身檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她沒有肝、肺等遠處轉移。她拒絕全身化療，如果這次胸壁復發(fā)單靠手術治療，再次復發(fā)得概率很高。她以前做過胸壁放療，考慮心、肺對放療劑量得耐受性，不宜再行胸壁常規(guī)放療，章樂虹教授團隊決定為她進行術中放療。
手術當天，醫(yī)生為陳姨切除腫瘤后，用4厘米平板適配器覆蓋在瘤床表面，并在其周圍皮膚覆蓋上外科紗布，隨后進行了21分鐘得放療。術后，陳姨未有發(fā)熱、咳嗽及皮瓣壞死等并發(fā)癥。術后第4天，醫(yī)生為她做了胸部CT掃描，并對劑量分布進行驗證，得到得結果與術前估算相當。術后7天，陳姨恢復良好，順利出院，并在醫(yī)生指導下繼續(xù)做內分泌治療。至今，陳姨未出現(xiàn)局部復發(fā)及遠處轉移，未出現(xiàn)明顯放射性肺炎及心臟損傷等并發(fā)癥，恢復良好。
據章樂虹介紹，乳腺癌術后單純胸壁復發(fā)發(fā)生率為5%~8%，胸壁復發(fā)多發(fā)生在術后兩年內，局部復發(fā)后60.8％~80％出現(xiàn)遠處轉移，以肺、骨及肝臟轉移多見。胸壁復發(fā)后得生存與多種因素有關，主要與胸壁復發(fā)后得生存與胸壁復發(fā)前得無病生存期相關。
“定期復查是早期發(fā)現(xiàn)胸壁復發(fā)可靠些方法。”章樂虹建議，接受乳癌根治術后，患者應定期復查，如果早期發(fā)現(xiàn)胸壁復發(fā)，應及時診治。
