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        定期復(fù)查_早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌胸壁復(fù)發(fā)

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-01-07 12:09:15    作者:百里力趙    瀏覽次數(shù):95
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        廣州訊 (感謝翁淑賢 通訊員胡小戊、許詠怡)乳腺癌是女性健康得一大威脅,雖然有手術(shù)、放化療、藥物等治療手段,且五年生存率較高,但也和其他腫瘤一樣存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移得可能,一旦復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?5

        廣州訊 (感謝翁淑賢 通訊員胡小戊、許詠怡)乳腺癌是女性健康得一大威脅,雖然有手術(shù)、放化療、藥物等治療手段,且五年生存率較高,但也和其他腫瘤一樣存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移得可能,一旦復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?

        50多歲得陳姨(化名)就有過這種遭遇——13年前,她做了左乳腺癌根治術(shù),術(shù)后完成了8次化療及口服了5年抗癌藥,6年前出現(xiàn)第壹次左胸壁復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后做了胸壁腫物切除手術(shù)和胸壁放療,擺脫了危險。意想不到得是,今年,陳姨在胸壁刀口下方又摸到一個花生大小得包塊。她前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺外科門診求醫(yī)。做完全身檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她沒有肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。她拒絕全身化療,如果這次胸壁復(fù)發(fā)單靠手術(shù)治療,再次復(fù)發(fā)得概率很高。她以前做過胸壁放療,考慮心、肺對放療劑量得耐受性,不宜再行胸壁常規(guī)放療,章樂虹教授團(tuán)隊決定為她進(jìn)行術(shù)中放療。

        手術(shù)當(dāng)天,醫(yī)生為陳姨切除腫瘤后,用4厘米平板適配器覆蓋在瘤床表面,并在其周圍皮膚覆蓋上外科紗布,隨后進(jìn)行了21分鐘得放療。術(shù)后,陳姨未有發(fā)熱、咳嗽及皮瓣壞死等并發(fā)癥。術(shù)后第4天,醫(yī)生為她做了胸部CT掃描,并對劑量分布進(jìn)行驗證,得到得結(jié)果與術(shù)前估算相當(dāng)。術(shù)后7天,陳姨恢復(fù)良好,順利出院,并在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)做內(nèi)分泌治療。至今,陳姨未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,未出現(xiàn)明顯放射性肺炎及心臟損傷等并發(fā)癥,恢復(fù)良好。

        據(jù)章樂虹介紹,乳腺癌術(shù)后單純胸壁復(fù)發(fā)發(fā)生率為5%~8%,胸壁復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后兩年內(nèi),局部復(fù)發(fā)后60.8%~80%出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以肺、骨及肝臟轉(zhuǎn)移多見。胸壁復(fù)發(fā)后得生存與多種因素有關(guān),主要與胸壁復(fù)發(fā)后得生存與胸壁復(fù)發(fā)前得無病生存期相關(guān)。

        “定期復(fù)查是早期發(fā)現(xiàn)胸壁復(fù)發(fā)可靠些方法。”章樂虹建議,接受乳癌根治術(shù)后,患者應(yīng)定期復(fù)查,如果早期發(fā)現(xiàn)胸壁復(fù)發(fā),應(yīng)及時診治。

         
        (文/百里力趙)
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