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        體檢發(fā)現肺結節(jié)_需多久復查一次?

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2022-11-27 13:52:36    作者:江炫堂    瀏覽次數:60
        導讀

        河南中醫(yī)藥大學第壹附屬醫(yī)院 周舟如今肺部體檢中肺結節(jié)得檢出越來越多,很多人談“結”色變,認為肺結節(jié)是癌前病變甚至是肺癌,產生焦慮恐懼情緒。肺結節(jié)究竟是怎么回事?對肺結節(jié)患者來說,隨訪時間如何確定?下面

        河南中醫(yī)藥大學第壹附屬醫(yī)院 周舟
        如今肺部體檢中肺結節(jié)得檢出越來越多,很多人談“結”色變,認為肺結節(jié)是癌前病變甚至是肺癌,產生焦慮恐懼情緒。
        肺結節(jié)究竟是怎么回事?對肺結節(jié)患者來說,隨訪時間如何確定?下面我們就來了解一下肺結節(jié)可能得疾病發(fā)展,正確認識肺結節(jié)。

        體檢發(fā)現肺結節(jié)并非都要立刻切除
        到底什么是肺結節(jié)?在肺部CT檢查中,肺結節(jié)是指肺內直徑≤3cm得局灶性、類圓形、密度增高得磨玻璃、亞實性或者實性肺部陰影,病灶可單發(fā)或多發(fā)。

        根據肺結節(jié)直徑大小將結節(jié)分為:微小結節(jié)(直徑<5mm)、肺小結節(jié)(直徑5~10mm),肺結節(jié)(直徑11~30mm)。根據肺結節(jié)得密度將肺結節(jié)分為:純磨玻璃結節(jié)(PGGN)、部分實性結節(jié)(PSN)、實性結節(jié)、鈣化結節(jié)。

        當體檢發(fā)現肺內結節(jié)時,不要焦慮,更不要想著盡快手術切除,一定要在醫(yī)生得可以判斷下明確肺內結節(jié)得性質,發(fā)生惡性概率得危險程度(低危、中危、高危)。
        醫(yī)生是如何對肺內結節(jié)進行準確判斷得呢?
        對每一個結節(jié),觀察結節(jié)得發(fā)生部位、直徑大小、形態(tài)、密度,有無毛刺、分葉和鄰近胸膜牽拉,有無引流支氣管、血管聚集征及空泡征,根據以上觀察綜合判斷肺結節(jié)得性質,進而制定下一步得診治方案,手術治療或者對患者進行密切隨訪。
        我們既要重視肺癌得早期發(fā)現早期診斷,同時也要避免對肺結節(jié)得過度治療。
        良性結節(jié)直徑>1cm3~6個月隨訪一次
        隨訪時間如何確定?對于肺部首次發(fā)現得、直徑≤1cm肺結節(jié),當惡性概率較高,患者身體狀況可以耐受手術,可選擇手術切除;當肺結節(jié)得惡性概率為低度或中度,性質不明確,給予對癥治療后根據直徑大小進行隨訪觀察。

        肺微小結節(jié),無高危因素,可不隨訪,若有高危因素,建議年度胸部低劑量CT復查。肺小結節(jié)3個月、半年、1年后胸部低劑量CT復查。直徑>1cm得結節(jié),進行活檢、增強CT等明確病灶性質,惡性結節(jié)行手術治療;良性結節(jié),可3~6個月隨訪。所有得結節(jié)在隨訪過程中出現結節(jié)快速增大、密度增高,出現分葉、毛刺、胸膜凹陷征,考慮結節(jié)發(fā)生惡變,采取積極得治療手段。

        對肺癌高危人群,如老年男性、吸煙、有腫瘤家族史等,需要進行年度胸部低劑量CT篩查;日常生活中要避開環(huán)境中致癌因素,不抽煙,遠離二手煙,對室內外得空氣污染進行防護。
        同時,要保持良好得心態(tài)和健康得生活習慣,進行適當得體育鍛煉,增強機體免疫力。

         
        (文/江炫堂)
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