長期服用他汀類藥物該復(fù)查哪些指標呢？多久復(fù)查一次呢？

提起他汀類藥物，想必大家并不陌生。作為降脂治療的首選藥物，在臨床廣泛使用。它們到達體內(nèi)以后，可以阻斷膽固醇的合成過程，減少動脈硬化性斑塊的生成“原料”，進而改善脂質(zhì)代謝，穩(wěn)定粥樣斑塊，因此，這類藥物被稱為心血管疾病防治的“基石”。

他汀類藥物的療效毋庸置疑，然而，“是藥三分毒”，有些患者長期使用他汀類藥物不知道定期復(fù)查，結(jié)果出現(xiàn)了不良反應(yīng)。那么，問題來了，長期服用他汀類藥物的患者，需要復(fù)查哪些指標呢？什么時候復(fù)查呢？

通常情況下，為了確保他汀類藥物的藥效和安全性，需要復(fù)查以下四類指標。

第一個指標，血脂水平，包括總膽固醇，低密度脂蛋白，總甘油三酯還有就是高密度脂蛋白，主要目的是為了了解他汀的降脂療效如何。關(guān)鍵看低密度脂蛋白水平是否達標。不同群體低密度脂蛋白目標值要求不同。（1）對于無基礎(chǔ)疾病的群體，低密度脂蛋白目標值為低于3.4mmol/L；（2）而對于合并有糖尿病，肥胖，高血壓的患者，要求低密度脂蛋白低于2.6mmol/L；（3）已經(jīng)確定發(fā)生過心梗、腦梗者，要求低于1.8mmol/L。

第二個指標，是轉(zhuǎn)氨酶，這主要是由于大部分他汀類藥物經(jīng)由肝臟代謝，會對肝臟產(chǎn)生一定的毒性。如果轉(zhuǎn)氨酶水平高于正常值上限三倍以上，這個時候就需要停藥了。

第三個指標是CK值，也就是我們所說的肌酸激酶，這主要是由于他汀類藥物會對肌肉產(chǎn)生一定的損傷，監(jiān)測CK值可以看到肌肉的狀況。如果檢測出來的數(shù)值高于正常值上限五倍以上就需要停藥。

第四個指標是血糖水平，這主要是由于他汀類藥物會影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖紊亂，尤其是合并有糖尿病的患者。

那么，這些指標該什么時候去復(fù)查呢？通常情況下，建議在服用他汀的第一個月，第三個月，第六個月，第十二個月復(fù)查，前期復(fù)查的頻率比較高，主要是由于他汀類藥物不良反應(yīng)主要發(fā)生在用藥前18個月。之后建議每年復(fù)查一次。

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