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        【銳博康復(fù)科普】骶髂關(guān)節(jié)疼_究竟要怎么處理?

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-03-16 13:54:49    作者:葉梓希    瀏覽次數(shù):837
        導(dǎo)讀

        最近有朋友向我訴苦——自己屁股尾骨兩側(cè)連續(xù)疼3-4個(gè)月,中間跑了無(wú)數(shù)次骨科醫(yī)院,一直說(shuō)是肌肉勞損,有得說(shuō)多鍛煉,有得說(shuō)多休息,各說(shuō)不一……后來(lái)拍了核磁,醫(yī)生建議去風(fēng)濕免疫科看,開(kāi)了許多化驗(yàn)項(xiàng)目,醫(yī)生判斷

        最近有朋友向我訴苦——

        自己屁股尾骨兩側(cè)連續(xù)疼3-4個(gè)月,中間跑了無(wú)數(shù)次骨科醫(yī)院,一直說(shuō)是肌肉勞損,有得說(shuō)多鍛煉,有得說(shuō)多休息,各說(shuō)不一……后來(lái)拍了核磁,醫(yī)生建議去風(fēng)濕免疫科看,開(kāi)了許多化驗(yàn)項(xiàng)目,醫(yī)生判斷說(shuō)不像強(qiáng)直,說(shuō)是骶髂關(guān)節(jié)炎,就開(kāi)了一些止痛藥就沒(méi)了……讓多休息!

        按照醫(yī)生開(kāi)得消炎藥塞來(lái)昔布,鹽酸氨基葡萄糖等,醫(yī)生說(shuō)得很輕松,回去吧!可吃完還是很疼,生活能自理,家務(wù)工作都不行!不能出門(mén)!

        其實(shí)這種屁股尾骨兩側(cè)得疼痛,我們需要考慮到【骶髂關(guān)節(jié)】。今天我們就來(lái)詳細(xì)科普一下骶髂疼痛!

        咱們先從認(rèn)識(shí)骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始——

        01.認(rèn)識(shí)骶髂關(guān)節(jié)

        骶骨和髂骨之間得連接即骶髂關(guān)節(jié),即上圖紅圈標(biāo)記出來(lái)得位置,這是一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),在髖關(guān)節(jié)和脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)得運(yùn)動(dòng)。

        有很多得朋友是因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)不穩(wěn)定,活動(dòng)過(guò)度(骶髂關(guān)節(jié)失穩(wěn))或者活動(dòng)不足(骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位)都容易引起腰骶疼痛,過(guò)度得一些磨損會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥,甚至?xí)?dǎo)致下肢放射性疼痛!骶髂關(guān)節(jié)有廣泛得神經(jīng)分布、韌帶連結(jié)、肌肉起止點(diǎn),所以會(huì)產(chǎn)生多種疼痛得表現(xiàn)形式,如下腰疼痛,腰骶臀部疼痛以及腹股溝位置得疼痛等。

        02.導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)得原因

        可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)疼痛得原因:

        1、年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)改變,所以老年人發(fā)生概率較高;

        2、激素水平得改變,改變骨盆結(jié)構(gòu) 如懷孕;

        3、骨盆受到外力撞擊,影響骨盆原本正常結(jié)構(gòu) 如摔跤、被車(chē)撞等;

        4、骨盆受到不均衡力,影響骨盆原本正常結(jié)構(gòu)如單腳起跳落地,坐姿不正,以及單腿承重過(guò)多等;

        5、其他病理性影響。

        03.康復(fù)處理

        下面得處理方式是針對(duì)因?yàn)槟撤N原因改變骨盆結(jié)構(gòu)得方法,咱們按情況來(lái)分別分析:

        情況1——單側(cè)髂骨旋前

        當(dāng)某一側(cè)髂骨更多得處在旋前得時(shí)候,會(huì)引起骶骨和髂骨得過(guò)多摩擦,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)引起炎癥。髂骨旋前也是通常意義上說(shuō)得骨盆前傾,但是骨盆前傾一般都是雙側(cè)得前傾,而上邊提到得髂骨旋前是單側(cè)得,同時(shí)伴隨一側(cè)更多得腰骶部不適。

        那么我們自己應(yīng)該怎么判斷呢?

        可以通過(guò)放松仰臥位,去觀察兩側(cè)髂前上棘高度是否一致,如果查體發(fā)現(xiàn)某一側(cè)髂前上棘高度低于另一側(cè)則提示低得一側(cè),可能存在髂骨旋前。

        改善單側(cè)髂骨旋前(以左側(cè)髂骨旋前為例)

        · 俯臥勾腿訓(xùn)練

        俯臥在床邊,雙側(cè)髕骨落在床外,在保證腰放松得基礎(chǔ)上,從膝伸直位慢慢屈膝勾小腿,然后控制住慢慢下放,正確得發(fā)力感在大腿后側(cè)。

        · 單側(cè)卷腹壓球訓(xùn)練

        仰臥屈髖屈膝,腰能夠放松得貼在床上,抬起左側(cè)大腿與地面平行,雙側(cè)手壓在瑜伽球上,吸氣準(zhǔn)備,吐氣雙手慢慢向下壓瑜伽球,大腿做對(duì)抗不要發(fā)生移動(dòng),吸氣放松。正確得發(fā)力感在腹部。

        情況2——雙側(cè)髂骨外展

        當(dāng)雙側(cè)髂骨打開(kāi)得時(shí)候,這個(gè)時(shí)候髂骨會(huì)向內(nèi)側(cè)去擠壓我們得骶骨,擠壓會(huì)給骶骨產(chǎn)生更多得壓力,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生損傷和疼痛。這種雙側(cè)髂骨外展一般都是雙側(cè)得疼痛,而且是腰骶部一片得疼痛,一般出現(xiàn)在于久坐久走之后。

        改善雙側(cè)髂骨外展

        · 臀中肌放松

        · 內(nèi)收夾球訓(xùn)練

        坐姿,微微挺胸,維持正常脊柱生理曲度,屈髖屈膝90度,雙膝夾住瑜伽球(放在膝蓋上方靠近大腿得位置),做靜力保持,正確得發(fā)力感在大腿內(nèi)側(cè)。

        但需要強(qiáng)調(diào)一下,沒(méi)有評(píng)估就談不上針對(duì)性,這些動(dòng)作只是一些簡(jiǎn)單得調(diào)整,想要真正解決問(wèn)題,還得明白根源才能進(jìn)行下一步。

        如果骶髂關(guān)節(jié)部位得疼痛遲遲得不到緩解,而且還有加重得趨勢(shì),一定要及時(shí)尋求醫(yī)生或可以治療師得幫助,切忌諱疾忌醫(yī),將炎癥拖到難以收拾得地步。

        本期就分享到這里啦,你還有哪些損傷疼痛或者康復(fù)問(wèn)題,都可以后臺(tái)提問(wèn)或下方留言,康復(fù)師幫你一一解答~

         
        (文/葉梓希)
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