謹(jǐn)以此文，記錄這個艱難與選擇的過程。

三十多歲的年紀(jì)，我在2021年10月查出了直腸癌。我于 2021年10月30日做了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)順利。

術(shù)后病理分期：P T2 N0 Mx，腫瘤數(shù)量及大小：1 枚，1.7cm*1.3cm*0.8cm；中分化腺癌，腫瘤侵犯固有肌層（T2），腸周淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移（0/18），環(huán)周切緣：陰性，腸上下切緣及另送吻合圈未見腫瘤累及。未見脈管內(nèi)瘤栓，未見腫瘤神經(jīng)侵犯。

術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議未進(jìn)行放化療，定期進(jìn)行身體復(fù)查。

術(shù)前及術(shù)后復(fù)查腫瘤標(biāo)志物檢查相關(guān)指標(biāo)均是在參考數(shù)值范圍內(nèi)，身體對腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)不敏感。

我分別于 2022/1/21、2022/5/2、2022/9/26、2023/2/25 進(jìn)行四次復(fù)查（檢查腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng) CT、增強(qiáng)核磁共振），2022/9/26復(fù)查腸鏡一次。

其中 2023/2/25 復(fù)查增強(qiáng) CT 提示：直腸腫瘤術(shù)后，覆膜動脈左旁腫大淋巴結(jié)，直徑約 1.4*1cm，較 2022/9/26 增大，轉(zhuǎn)移可能，明確隨診。根據(jù)醫(yī)生建議，我于 2023/3/2 進(jìn)行 PET-CT 檢查提示：腹主動脈下段分叉處左旁軟組織結(jié)節(jié)影，大小約 1.5*1cm，邊緣見線狀致密影，F(xiàn)DG 代謝稍高；SUV 最大值 2.4；考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，建議與既往 CT 比較。

對于這個檢查結(jié)果，面臨幾個選擇。一是手術(shù)治療，二是進(jìn)行精準(zhǔn)放療，三是選擇觀察兩到三個月，然后再進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，然后再定。

醫(yī)學(xué)也不是萬能的，有的時候現(xiàn)有數(shù)據(jù)根本無法論證你的身體是否存在問題。不同醫(yī)院不同科室的醫(yī)生觀點(diǎn)不同，最終選擇了大部分醫(yī)生的建議，選擇觀察兩個月然后再復(fù)查增強(qiáng)CT看情況。

這個選擇拿不準(zhǔn)！