半夜三到五點，總是容易醒，口干，喝水還不解渴，舌頭上還有裂紋，這是怎么回事呢？大家好，我是王醫生，如果你也經常在這個夜里容易醒，醒過來以后還會口干口渴。有這樣的朋友呢，你可以在評論區里面扣一。

那我們人體有12條經絡，半夜三到五點的時候呢，對應的是我們手太陰肺經，是肺經主導我們一身氣血的時間，如果你容易在這個時間醒了，醒了以后又睡不著，還伴有這個口干口渴，喝了點水也不解渴，甚至還會干咳，平時性子又比較急躁，做事情還手忙腳亂。這個時候就是提醒你該養養肺陰了。

那么今天我們繼續解讀經方，今天解讀這個經方，就叫麥門冬湯，麥門冬湯也是金匱藥略里面的，金匱藥略里面原文也很簡單，說這個大逆上氣，咽喉不利止逆下氣者——麥門冬湯。

有的文章是大逆，有的地方是火逆上氣，我們說過我們不搞爭論，但是我認為還是指火逆上氣的較為貼合。我的原因很簡單，因為這個肺痿這個篇里面開篇就說了，上焦有熱，陰咳為肺痿。所以我認為是這個火逆上氣為好一點。

我們在解讀這個原文，大逆也好，火逆也好，都是說有一種氣是上逆之氣，說明這個時候，一定有沖胸咽的感覺，有的人就覺得這咽喉堵得慌，我們曾經說過梅核氣主要的方子是厚樸生姜湯為主。

但是麥門冬湯治這一類的病也不少。因為麥門冬湯里面有半夏，另外麥門冬湯里面這個麥門冬它量很大，我們說這個麥門冬是七升，半夏呢是一升，這是他們兩個之間的比例。該藥方出自肺痿咳嗽篇里面，所謂肺痿就是因為陰液虧耗所致的，本方所治的是虛熱肺痿，其實就是肺胃陰虛，由氣火上逆所致，病雖然在肺，而源頭在胃，是因為什么？

土為金之母，我們知道在五行當中啊，這個肺屬金，脾胃屬土，所以我們認為行陰的津液不足才會導致這肺的津液不足。麥門冬是滋肺胃之陰，為什么呢？如果說是肺里的陰液不足的話，可能會咳的比較厲害，但是如果說，口渴也比較厲害，則是胃里的津液不足。

另外，患者還咳逆上氣，有咽喉不利，這個咽喉不利和梅核氣類似，總覺得咽喉里面有東西，但是可能不會那么明顯，吐不出，也咽不下去。總覺得咽喉不舒服，想喝水，有的人喝了很多水也不能解決癥狀，其實這就是虛火灼傷津液的表現，咽喉是肺的門戶，所以我們把它放到肺胃片里面，胃里面首先缺乏津液，這個津液不能上承到咽喉，這是一個主要的問題。

另外再加上就是吐涎沫的現象。很多慢性咽炎的患者就是這樣，他喜歡吐唾沫，這就是藥方里面有半夏的作用，我們知道藥方里面有黨參和甘草，它們兩個就是以補脾胃來讓這個津液又生化之元。另外半夏有降氣和出痰的功效，半夏是偏燥的，也可應對吐涎沫的這個情況。還有患者雖然口干，但是喜歡吐涎沫，他這種吐涎沫不是像喝甘草干姜湯一樣不停的吐，他就是想清一下嗓子，吐一點涎沫，說明有氣不化的情況。

另外肺痿，就是因為這個津液虧傷了以后，時間長了所形成的。另外，咽喉是肺胃之門戶，因為肺胃的陰傷，津液不能上承，所以咽喉是有干燥的，虛熱內生，常常還伴有手足心熱。胃陰不足的人，還會有總覺得餓的情況，還吃不下去東西，這種是胃陰。

但是麥門冬湯這個胃陰，傷的不是很厲害，雖然用了那么大量，還是以咽喉這為主，所以肺胃之陰液不足的時候，中氣不會下氣。氣機升降出入正常，這個肺胃之氣是要往下降的，肺有宣發和速降，速降涉及到胃，而胃的脾胃之氣是要往下降的，然后脾生精，才能把這個津液往上收補。

但是你現在肺胃置陰液不足了以后，氣機不往下降，這個時候，還常常伴有嘔吐。你像這類人常常伴有這個舌紅少苔，脈以虛數為主。有的人，脈可能不是很虛弱，但咽喉干，這種情況麥門冬湯也適用。麥門冬湯的應用也很廣泛。

不僅今天講到的這些，慢性咳血，包括支氣管炎，慢性咽炎，只要臨床上，辨證稱為肺胃陰虛，有咽喉不利的，哪怕只是肺胃陰虛的，都有麥門冬湯的身影，像我們剛才說的裂紋舌。我們有一期還專門，講過調理裂紋舌的時候，這個麥門冬它是雖然偏涼，但不會滋膩，噯胃。我們臨床上如果患者的胃口不好，但又需要滋陰，這個時候，麥門冬就是最好的一個藥。好了，今天就和大家分享到這里，關注王醫生，一起做中醫傳承。