疫苗改變了人類(lèi)歷史的進(jìn)程。在疫苗被發(fā)明之前傳染病導(dǎo)致無(wú)數(shù)成人和兒童致殘和死亡，他們沒(méi)有免疫防御能力來(lái)對(duì)抗他們。

通過(guò)將他們暴露在能引起強(qiáng)烈免疫反應(yīng)的物質(zhì)中，接種疫苗的人在很大程度上可以避免感染或嚴(yán)重疾病。

因?yàn)橄嗽?jīng)可怕的傳染病天花,白喉，和小兒麻痹癥，疫苗被譽(yù)為現(xiàn)代衛(wèi)生史上最偉大的成就之一。

早在11世紀(jì)時(shí)，我國(guó)就有通過(guò)從天花感染者身上提取結(jié)痂組織，在常溫條件下貯存一個(gè)月，在研碎并與植物混合后，用鼻子吸入所得的粉末，這就是最早的概念疫苗接種和免疫接種。

免疫系統(tǒng)如何工作的呢

人體的免疫系統(tǒng)分有幾道防線，有助于抵御疾病和抵御病毒感染. 她們大致分為兩部分_先天免疫和適應(yīng)性免疫。

先天免疫

先天免疫一般指非特異性免疫，這是人類(lèi)與生俱來(lái)的免疫系統(tǒng)的一部分。這個(gè)先天免疫系統(tǒng)包含為自身提供的抵御疾病的前線防御系統(tǒng)，由一旦出現(xiàn)病原體便會(huì)立即激活的細(xì)胞構(gòu)成。細(xì)胞不能識(shí)別特定的病原體；他們只是“知道”這種病原體不應(yīng)該存在并發(fā)動(dòng)攻擊。

SEM下的樹(shù)突狀細(xì)胞

防御系統(tǒng)包括組織屏障（皮膚和黏膜系統(tǒng)、血腦屏障、胎盤(pán)屏障等）；固有免疫細(xì)胞（吞噬細(xì)胞、殺傷細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等）；固有免疫分子（補(bǔ)體、細(xì)胞因子、酶類(lèi)物質(zhì)等）。尤其是樹(shù)突狀細(xì)胞，負(fù)責(zé)將病原體呈遞給免疫系統(tǒng)，以觸發(fā)下一階段的防御。

適應(yīng)性免疫

適應(yīng)性免疫也被稱(chēng)為獲得性免疫或特異性免疫，適應(yīng)性免疫系統(tǒng)對(duì)前線防御者捕獲的病原體作出反應(yīng)。一旦出現(xiàn)病原體，免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生疾病特異性蛋白質(zhì)（稱(chēng)為抗體)攻擊病原體或招募其他細(xì)胞（包括B細(xì)胞或T細(xì)胞淋巴細(xì)胞)為身體防御。

SEM下的戰(zhàn)斗中的T淋巴細(xì)胞

抗體被“編程”以識(shí)別其表面的基于攻擊者的特定蛋白質(zhì)抗原. 這些抗原用于區(qū)分一種病原體和另一種病原體。

一旦感染得到控制，免疫系統(tǒng)就會(huì)留下記憶B細(xì)胞和T細(xì)胞，作為防范未來(lái)攻擊的哨兵。其中一些是持久的，而另一些則隨著時(shí)間的推移而衰退，并開(kāi)始失去記憶。

記憶B細(xì)胞

疫苗接種的工作原理

疫苗可以訓(xùn)練機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和對(duì)抗特定的致病微生物病原體包括病毒和細(xì)菌。然后，她們會(huì)留下記憶細(xì)胞，一旦病原體卷土重來(lái)，這些記憶細(xì)胞就會(huì)發(fā)動(dòng)防御。

通過(guò)調(diào)整人體自身的免疫防御系統(tǒng)，疫苗可以對(duì)許多傳染病提供保護(hù)，要么完全阻斷，要么減輕癥狀的嚴(yán)重程度。

通過(guò)自然地將身體暴露于日常的病原體中，身體可以逐漸建立一個(gè)強(qiáng)大的防御系統(tǒng)，抵御多種疾病。或者，身體可以免疫地通過(guò)接種疫苗。

疫苗接種包括引入一種被人體識(shí)別為病原體的物質(zhì)，先發(fā)制人地引發(fā)疾病特異性反應(yīng)。從本質(zhì)上說(shuō)，盡管疫苗本身不會(huì)導(dǎo)致疾病，但疫苗“欺騙”了身體，使其認(rèn)為自己受到了攻擊。

疫苗可能涉及病原體的死亡或衰弱形式、病原體的一部分或病原體產(chǎn)生的物質(zhì)。

一種較新的技術(shù)使得新疫苗的研制成為可能，這種疫苗不涉及病原體本身的任何部分，而是向細(xì)胞傳遞基因編碼，為細(xì)胞提供如何構(gòu)建抗原以刺激免疫反應(yīng)的“指令”。

疫苗種類(lèi)

雖然所有疫苗接種的目的都是相同，都是以觸發(fā)抗原特異性免疫反應(yīng)為目的，但是疫苗的工作原理卻不相同。

一般疫苗被分為兩類(lèi)_預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。預(yù)防性疫苗主要用于疾病的預(yù)防，接受者為健康個(gè)體或新生兒；治療性疫苗主要用于患病的個(gè)體，接受者為患者。

根據(jù)傳統(tǒng)和習(xí)慣又可分為減毒活疫苗、滅活疫苗、亞單位疫苗（含多肽疫苗）、類(lèi)毒素疫苗、載體疫苗、核酸疫苗等。

減毒活疫苗（live‐attenuated vaccine）

減毒活疫苗使用一個(gè)完整的，已經(jīng)削弱毒性的活體病毒或細(xì)菌，以使其無(wú)害的人與健康的免疫系統(tǒng)接觸。病毒或細(xì)菌一旦進(jìn)入人體，就會(huì)引發(fā)最接近自然感染的免疫反應(yīng)。因此，減毒活疫苗往往比許多其他類(lèi)型的疫苗更持久，甚至不需要加強(qiáng)免疫。

減毒活疫苗可預(yù)防以下疾病_流感、麻疹、流行性腮腺炎、輪狀病毒、風(fēng)疹（德國(guó)麻疹）、水痘（水痘）、水痘帶狀皰疹、黃熱病。

不過(guò)人們通常不建議使用減毒活疫苗，因?yàn)檫@種突出的優(yōu)勢(shì)同時(shí)也存在潛在的危險(xiǎn)性_在免疫力差的部分個(gè)體可引發(fā)感染；突變可能恢復(fù)毒力 。

滅活疫苗（inactivated vaccine）

滅活疫苗也被稱(chēng)為全滅活疫苗，與減毒活疫苗相比滅活疫苗采用的是非復(fù)制性抗原（死疫苗），因此，其安全性好，但免疫原性也變?nèi)酰仨毤訌?qiáng)免疫。雖然病毒不能復(fù)制，但人體仍會(huì)認(rèn)為她是有害的，并啟動(dòng)抗原特異性反應(yīng)。

滅活疫苗用于預(yù)防以下疾病_甲肝、流感（具體來(lái)說(shuō)流感疫苗)、小兒麻痹癥、狂犬病。

亞單位疫苗與多肽疫苗

DNA重組技術(shù)使得獲取大量純抗原分子成為可能，亞單位疫苗只使用一片細(xì)菌或一點(diǎn)蛋白質(zhì)來(lái)激發(fā)免疫反應(yīng)。肽疫苗通常由化學(xué)合成技術(shù)制造。其優(yōu)點(diǎn)是成分更加簡(jiǎn)單，質(zhì)量更易控制。

因?yàn)樗齻兛梢圆皇褂谜麄€(gè)病毒或細(xì)菌，所以副作用不像活疫苗那樣常見(jiàn)。盡管如此，疫苗通常需要多劑量才能有效。

亞單位疫苗預(yù)防的疾病包括_乙型肝炎、b型流感嗜血桿菌（Hib）、人乳頭瘤病毒、百日咳（百日咳）、肺炎球菌病、流行性腦脊髓膜炎。

類(lèi)毒素疫苗

有時(shí)候，你需要面臨的不是細(xì)菌或病毒，而是病原體在體內(nèi)產(chǎn)生的毒素。

類(lèi)毒素疫苗使用一種被稱(chēng)為類(lèi)毒素的弱毒素，幫助身體在這些物質(zhì)造成傷害之前學(xué)會(huì)識(shí)別和抵御這些物質(zhì)。

可使用的類(lèi)毒素疫苗包括_白喉、破傷風(fēng)。

載體疫苗

載體疫苗將抗原基因通過(guò)無(wú)害的微生物這種載體進(jìn)入體內(nèi)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。她的特點(diǎn)是組合了減毒活疫苗強(qiáng)有力的免疫原性和亞單位疫苗的準(zhǔn)確度兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，也可以同時(shí)構(gòu)建一個(gè)或多個(gè)細(xì)胞因子基因，這樣可增強(qiáng)免疫反應(yīng)或者改變免疫反應(yīng)方向。

核酸疫苗

核酸疫苗也稱(chēng)之為DNA疫苗或裸DNA疫苗。她與活疫苗的關(guān)鍵不同之處是編碼抗原的DNA不會(huì)在人或動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制。核酸疫苗應(yīng)包含一個(gè)能在哺乳細(xì)胞高效表達(dá)的強(qiáng)啟動(dòng)子元件例如人巨細(xì)胞病毒的中早期啟動(dòng)子；同時(shí)也需含有一個(gè)合適的mRNA轉(zhuǎn)錄終止序列。

mRNA疫苗

較新的mRNA疫苗涉及一種稱(chēng)為信使RNA（mRNA）的單鏈分子，她將基因編碼傳遞給細(xì)胞。編碼中有關(guān)于如何“構(gòu)建”一種稱(chēng)為棘突蛋白的疾病特異性抗原的說(shuō)明。

mRNA被包裹在一個(gè)脂肪脂質(zhì)殼中。一旦編碼被傳遞，信使核糖核酸就會(huì)被細(xì)胞破壞。

可食用疫苗

此類(lèi)疫苗的載體是采用可食用的植物如馬鈴薯、香蕉、番茄的細(xì)胞，通過(guò)食用其果實(shí)或其她成分而啟動(dòng)保護(hù)性免疫反應(yīng)。植物細(xì)胞作為天然生物膠囊可將抗原有效遞送到粘膜下淋巴系統(tǒng)。

疫苗安全性

盡管有各種索賠和過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道，疫苗還是有效的，除少數(shù)例外，是極其安全的。在整個(gè)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，疫苗在送到當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)或防疫站之前必須通過(guò)多項(xiàng)測(cè)試。

在獲得國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門(mén)的許可之前，制造商要接受?chē)?yán)格的監(jiān)控臨床研究階段以確定他們的候選疫苗是否有效和安全。這通常需要數(shù)年時(shí)間，涉及大量試驗(yàn)參與者。

疫苗獲得許可后，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)指定的批簽發(fā)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行審核、檢驗(yàn)。

即使在疫苗獲得批準(zhǔn)后，她仍將繼續(xù)受到安全性和有效性的監(jiān)測(cè)，使疫苗能夠根據(jù)需要調(diào)整。

群體免疫

作為一個(gè)個(gè)體，接種疫苗可能會(huì)保護(hù)你，但她的好處和最終的成功是共同的。在一個(gè)群體中，有越多的人接種了疫苗傳染病對(duì)這種疾病易感和可能傳播的人就越少。因?yàn)椋膊“l(fā)生流行的可能性不僅取決于群體中有抵抗力的個(gè)體數(shù)，而且與群體中個(gè)體間接觸的頻率有關(guān)。

如果接種足夠的疫苗，整個(gè)群體就可以免受這種疾病的侵襲，即使是那些沒(méi)有受到過(guò)感染的人。

不同疾病感染的“臨界點(diǎn)”各不相同，但一般來(lái)說(shuō)，我們必須為相當(dāng)大比例的人口接種疫苗，以發(fā)展群體免疫。對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō)，早期的研究表明大約70_或更多的人口需要接種疫苗，以發(fā)展群體免疫。

群體免疫是導(dǎo)致人類(lèi)根除天花等疾病的原因，雖然天花曾導(dǎo)致數(shù)百萬(wàn)人的死亡。即便如此，群體免疫并不是一個(gè)固定的條件。如果疫苗接種不堅(jiān)持下去，疾病會(huì)再次出現(xiàn)并在人群中傳播。麻疹就是一個(gè)例子，2000年外國(guó)宣布該病已被消滅，但由于兒童疫苗接種率下降，該病正在卷土重來(lái)。

而在疫情二次爆發(fā)的現(xiàn)在，只有全民繼續(xù)接種疫苗構(gòu)筑免疫屏障，才是戰(zhàn)勝疫情的關(guān)鍵。