（1）無(wú)精子癥

是指精液中沒有精子，是男性不育癥中的一種常見的原因，少精子癥尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，目前認(rèn)為，多次精液化驗(yàn)精子密度低于 00萬(wàn)/ml 列為少精子癥，可判斷為生育力低下。精子不動(dòng)的原因是精子尾部中二聯(lián)體微管旁的丹寧臂缺如或畸形所致，也是男子不育的常見原因。

無(wú)精子癥的病因可分為兩大類∶第一類是睪丸的生精功能障礙.影響精子不能發(fā)生。常見的原因∶

①先天性異常∶如生殖細(xì)胞發(fā)育不全，雙側(cè)隱睪或先天性無(wú)塞。

②內(nèi)分泌紊亂∶見于腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退，雄激素和雌激素代謝的異常。

③嚴(yán)重的全身性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良。

④其他∶如精索靜脈曲張、藥物影響、輻射損傷等。

第二類是睪丸有正常生精功能，由于輸精道的阻塞，使睪丸生成的精子不能排出體外。常見的原因有∶

①先天性畸形∶見于附睪頭的位置異常及附睪體、尾明顯萎縮，附睪管的完全閉鎖或附睪頭正常而附睪中部及附睪尾極不成熟、發(fā)育不全或完全缺乏，同時(shí)有泌尿生殖道的其他畸形。

②感染可造成附睪遠(yuǎn)端及輸精管內(nèi)的阻塞，結(jié)核也可使附睪受到破壞。

③附睪囊腫可以壓迫附睪管而引起阻塞。

④在幼年時(shí)作隱睪或疝的修補(bǔ)手術(shù)時(shí)，可因疤痕形成造成阻塞。

（2）少精子癥引起少精子癥的原因∶

①內(nèi)分泌異常引起性腺功能低下可造成少精子癥。

②染色體畸變特別是性染色體畸變對(duì)精子密度、活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)率及形態(tài)等有影響。

③隱睪是影響精液量的主要原因之一，慢性感染還可造成附墨管或射精管的部分阻塞而使精子數(shù)減少。精索靜脈曲張可因溫度、毒素等原因使精子形態(tài)及活動(dòng)受到影響，繼而對(duì)精子的計(jì)數(shù)也產(chǎn)生影響。

④自身免疫可以通過二條途徑造成少精子癥∶（一）自身免疫影響精子的發(fā)生使生殖細(xì)胞脫落;（二）睪丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過程造成精子輸出的阻斷。

⑤藥物、殺蟲劑、陰囊過熱、放射線等都可引起少精子癥。⑥精神緊張、營(yíng)養(yǎng)、損傷、過敏性因素可影響精子發(fā)生故可導(dǎo)致少精子癥。

（3）精子不動(dòng)綜合征

精子尾的內(nèi)部結(jié)構(gòu)從橫切面上看與纖毛、鞭毛基本是一樣的。精子尾中央有一對(duì)微管為中央鞘所包繞，外周環(huán)繞9對(duì)二聯(lián)體微管，它是由亞絲A和B連接在一起，前者由13條原纖維絲所組成，后者僅有10條原纖維絲，其中3條與亞絲A合用，形成二者共有部分，二聯(lián)體亞絲管A伸出兩條臂，稱為丹寧臂，對(duì)著鄰近二聯(lián)體亞絲管B。在丹寧臂上分離提純出一種依賴 Mg的 ATP 酶，為丹寧蛋白。在二聯(lián)體之間的連接絲上也發(fā)現(xiàn)一種蛋白質(zhì)名為克辛蛋白。這些蛋白與精子運(yùn)動(dòng)有一定的關(guān)系。專家認(rèn)為精子運(yùn)動(dòng)不是微管收縮，而是微管滑動(dòng)而致精子運(yùn)動(dòng)的。滑動(dòng)的能源是來(lái)自丹寧臂上產(chǎn)生的 ATP"酶被纖毛基體附近的線粒體的 ATP 酶水解為自由能，供纖毛或精子運(yùn)動(dòng)之所需。精子不動(dòng)的原因就是精子尾中亞絲 A上無(wú)丹寧臂，精子缺乏動(dòng)力源，故男性不育是精子不動(dòng)所致