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        腎結石如何治療才好?醫生:2步分析病情,找到最

        放大字體  縮小字體 發布日期:2021-08-15 22:20:09    作者:史舒文    瀏覽次數:27
        導讀

        國際腎臟病日| 拒絕腎結石,遠離腎衰竭2021年3月12日是第15屆世界腎臟病日,本屆主題是"人人可享、處處可及——從預防到治療"。這個節日是為提高人們對腎臟疾病的高負擔和日益加重的認識,喚起全社會對腎臟

        國際腎臟病日| 拒絕腎結石,遠離腎衰竭

        2021年3月12日是第15屆世界腎臟病日,本屆主題是"人人可享、處處可及——從預防到治療"。這個節日是為提高人們對腎臟疾病的高負擔和日益加重的認識,喚起全社會對腎臟健康的重視而設立的。

        其實,要知道導致腎臟病的原因很多,包括免疫反應性腎炎、腎血管疾病、腎腫瘤、藥物性腎衰竭,腎結石。其中腎結石是不可忽略的原因之一。今天,我們特邀廣州醫科大學附屬第五醫院泌尿外科的徐桂彬教授,著重聊一聊腎結石與腎衰竭的“恩怨情仇”。

        腎結石會導致腎衰竭嗎?

        “答案是肯定的,‘腎結石-腎積水-腎萎縮-腎衰竭’四部曲環環相扣”,這是來自徐桂彬主任醫師一個肯定的回答。

        徐主任解釋說,腎臟生成尿液后暫時性儲存集合系統中,然后經過輸尿管排入膀胱。若患者存在腎結石,結石作為一種異物存在于腎集合系統中,特別是當結石長時間堵塞在集合系統的“出水口”(腎盂輸尿管連接處)時,可引起尿液排出不暢,導致腎積水,繼而造成腎皮質萎縮,最后導致單側腎功能衰竭。

        因此,如何早期識別顯得尤為重要,防治結石這種"治未病"理念更應該提倡,莫等透析時淚兩行。

        箭頭所指的就是嚴重積水的腎臟

        身體這三個信號提醒你該注意了!

        當身體釋放出以下"信號"時,我們要學會及時反應自己是否得了腎結石。

        徐主任說,腎結石的第一信號是腰部疼痛,結石最常見的癥狀就是腰部疼痛,這疼痛既可以表現為急性腰部疼痛伴惡性嘔吐,也可以表現為“剪不斷理還亂”式的隱隱作痛,當然還有一部分病人連疼痛都沒有。

        第二信號是血尿,尿液是腎臟健康的“晴雨表”,如果當活動后出現小便顏色變紅,那么要警惕。這大部分是由于結石摩擦損傷尿道粘膜或腫瘤引起。

        第三信號是反復的尿頻、尿急、尿痛這些癥狀。早期對身體的信號做出反應在保護腎臟中顯得至關重要。

        得了腎結石,怎么治是關鍵!

        徐主任表示,對于“如何治腎結石”這個問題,要分“兩步走”,第一步是需不需要治?第二步是怎么治?

        現在許多人每年都有公司體檢,有不少患者捧著檢查結果很緊張就往醫院跑,其實對于5mm以下的小結石可以通過適當增加飲水、多運動、排石藥物等保守方法促進腎結石排出。如果結石比較大,患者癥狀明顯需要手術治療的話,那么具體的手術方法還是要根據"“結石的大小、結石的位置、結石的硬度、病人的身體情況、經濟條件、自身治療愿望”這些因素進行綜合分析。

        可以肯定的是,現階段結石基本都可以采用微創治療。簡單講一下,對于直徑2cm以上的腎結石多采用微創經皮腎碎石取石術(通俗講就是背上打個小洞進入腎臟進行碎石取石)。

        經皮腎手術示意圖及李遜教授自主研發的"腎鏡"

        如果結石小于2cm,那么多采用輸尿管軟鏡碎石取石術,這種方法是通過人體尿道、輸尿管等自然腔道進行手術,沒有手術切口,幾乎無創,廣醫五院每年開展上千例,據其經驗來說,這種方法不僅對普通腎結石效果明顯,尤其適用于合并有凝血功能障礙,腎臟解剖位置異常等患者。

        輸尿管軟鏡及手術原理

        世界腎臟病日,呵護腎臟健康,防治腎結石,讓我們一同前行。

        #清風計劃##人人關注腎健康#

        采訪醫師:徐桂彬 廣州醫科大學附屬第五醫院泌尿外科一區主任

         
        (文/史舒文)
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