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        腎結(jié)石如何治療才好?醫(yī)生:2步分析病情,找到最

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-08-15 22:20:09    作者:史舒文    瀏覽次數(shù):34
        導(dǎo)讀

        國際腎臟病日| 拒絕腎結(jié)石,遠(yuǎn)離腎衰竭2021年3月12日是第15屆世界腎臟病日,本屆主題是"人人可享、處處可及——從預(yù)防到治療"。這個(gè)節(jié)日是為提高人們對(duì)腎臟疾病的高負(fù)擔(dān)和日益加重的認(rèn)識(shí),喚起全社會(huì)對(duì)腎臟

        國際腎臟病日| 拒絕腎結(jié)石,遠(yuǎn)離腎衰竭

        2021年3月12日是第15屆世界腎臟病日,本屆主題是"人人可享、處處可及——從預(yù)防到治療"。這個(gè)節(jié)日是為提高人們對(duì)腎臟疾病的高負(fù)擔(dān)和日益加重的認(rèn)識(shí),喚起全社會(huì)對(duì)腎臟健康的重視而設(shè)立的。

        其實(shí),要知道導(dǎo)致腎臟病的原因很多,包括免疫反應(yīng)性腎炎、腎血管疾病、腎腫瘤、藥物性腎衰竭,腎結(jié)石。其中腎結(jié)石是不可忽略的原因之一。今天,我們特邀廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科的徐桂彬教授,著重聊一聊腎結(jié)石與腎衰竭的“恩怨情仇”。

        腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎?

        “答案是肯定的,‘腎結(jié)石-腎積水-腎萎縮-腎衰竭’四部曲環(huán)環(huán)相扣”,這是來自徐桂彬主任醫(yī)師一個(gè)肯定的回答。

        徐主任解釋說,腎臟生成尿液后暫時(shí)性儲(chǔ)存集合系統(tǒng)中,然后經(jīng)過輸尿管排入膀胱。若患者存在腎結(jié)石,結(jié)石作為一種異物存在于腎集合系統(tǒng)中,特別是當(dāng)結(jié)石長時(shí)間堵塞在集合系統(tǒng)的“出水口”(腎盂輸尿管連接處)時(shí),可引起尿液排出不暢,導(dǎo)致腎積水,繼而造成腎皮質(zhì)萎縮,最后導(dǎo)致單側(cè)腎功能衰竭。

        因此,如何早期識(shí)別顯得尤為重要,防治結(jié)石這種"治未病"理念更應(yīng)該提倡,莫等透析時(shí)淚兩行。

        箭頭所指的就是嚴(yán)重積水的腎臟

        身體這三個(gè)信號(hào)提醒你該注意了!

        當(dāng)身體釋放出以下"信號(hào)"時(shí),我們要學(xué)會(huì)及時(shí)反應(yīng)自己是否得了腎結(jié)石。

        徐主任說,腎結(jié)石的第一信號(hào)是腰部疼痛,結(jié)石最常見的癥狀就是腰部疼痛,這疼痛既可以表現(xiàn)為急性腰部疼痛伴惡性嘔吐,也可以表現(xiàn)為“剪不斷理還亂”式的隱隱作痛,當(dāng)然還有一部分病人連疼痛都沒有。

        第二信號(hào)是血尿,尿液是腎臟健康的“晴雨表”,如果當(dāng)活動(dòng)后出現(xiàn)小便顏色變紅,那么要警惕。這大部分是由于結(jié)石摩擦損傷尿道粘膜或腫瘤引起。

        第三信號(hào)是反復(fù)的尿頻、尿急、尿痛這些癥狀。早期對(duì)身體的信號(hào)做出反應(yīng)在保護(hù)腎臟中顯得至關(guān)重要。

        得了腎結(jié)石,怎么治是關(guān)鍵!

        徐主任表示,對(duì)于“如何治腎結(jié)石”這個(gè)問題,要分“兩步走”,第一步是需不需要治?第二步是怎么治?

        現(xiàn)在許多人每年都有公司體檢,有不少患者捧著檢查結(jié)果很緊張就往醫(yī)院跑,其實(shí)對(duì)于5mm以下的小結(jié)石可以通過適當(dāng)增加飲水、多運(yùn)動(dòng)、排石藥物等保守方法促進(jìn)腎結(jié)石排出。如果結(jié)石比較大,患者癥狀明顯需要手術(shù)治療的話,那么具體的手術(shù)方法還是要根據(jù)"“結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石的硬度、病人的身體情況、經(jīng)濟(jì)條件、自身治療愿望”這些因素進(jìn)行綜合分析。

        可以肯定的是,現(xiàn)階段結(jié)石基本都可以采用微創(chuàng)治療。簡(jiǎn)單講一下,對(duì)于直徑2cm以上的腎結(jié)石多采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)(通俗講就是背上打個(gè)小洞進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石)。

        經(jīng)皮腎手術(shù)示意圖及李遜教授自主研發(fā)的"腎鏡"

        如果結(jié)石小于2cm,那么多采用輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),這種方法是通過人體尿道、輸尿管等自然腔道進(jìn)行手術(shù),沒有手術(shù)切口,幾乎無創(chuàng),廣醫(yī)五院每年開展上千例,據(jù)其經(jīng)驗(yàn)來說,這種方法不僅對(duì)普通腎結(jié)石效果明顯,尤其適用于合并有凝血功能障礙,腎臟解剖位置異常等患者。

        輸尿管軟鏡及手術(shù)原理

        世界腎臟病日,呵護(hù)腎臟健康,防治腎結(jié)石,讓我們一同前行。

        #清風(fēng)計(jì)劃##人人關(guān)注腎健康#

        采訪醫(yī)師:徐桂彬 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科一區(qū)主任

         
        (文/史舒文)
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