俗話說，隔行如隔山。從事醫(yī)療工作這么多年，聽到的、看到的以及自己親身經(jīng)歷的，很多患者因?yàn)橹委煼桨傅倪x擇不當(dāng)，錯(cuò)失了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致了不可逆轉(zhuǎn)的后果，甚至死亡。
普通人對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，絕對(duì)是門外漢，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，也許有人會(huì)百度一下，但也只能是一知半解，相對(duì)于醫(yī)生信息量還是不對(duì)等。臨床上在你和一些病人溝通病情和治療方案的時(shí)候，聽得最多的一句話就是“既然找你看病，一切都交給你們了”。不可否認(rèn)，這是患者的信任，但也從另一個(gè)側(cè)面說明了病人并沒有自己的主見，言下之意是說“我相信你，你要對(duì)我負(fù)責(zé)”，其實(shí)這是對(duì)自己或者親人不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
每個(gè)人的年齡、性別、高矮胖瘦不同，身體素質(zhì)也不一樣，同樣的疾病在不同的人身上表現(xiàn)出來的癥狀也不盡相同。境外尚在流行的新冠肺炎，年輕人一般只是無癥狀感染者，而老年人往往會(huì)發(fā)展為重癥乃至死亡，實(shí)質(zhì)上就是這個(gè)道理。因此，即使是同樣的疾病，醫(yī)生也還是需要按照疾病不同的病因、病程以及病理類型給出不同的治療方案供患者選擇。就拿臨床上最常見的闌尾炎來說，在發(fā)病初期，闌尾僅僅是單純性炎癥，輸液抗炎或手術(shù)都是正確的選項(xiàng)。一旦病程進(jìn)展，闌尾化膿，一般都需要手術(shù)處理。而對(duì)于闌尾膿腫，因?yàn)槭中g(shù)處理不當(dāng)可能導(dǎo)致腸瘺，通常都采取保守治療。所以說，同樣的疾病治療的方案并不是一成不變的，病程的每個(gè)階段都有不一樣的選擇。
再來說說占據(jù)死亡首位的惡性腫瘤，人們之所以談“癌”色變，是因?yàn)楝F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)手段還很難做到徹底治愈。如何才能取得最佳的治療效果，也就成了醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。治病從來就沒有后悔藥可以吃，選擇什么樣的治療方案，會(huì)得到怎樣的治療效果，一切都不可預(yù)知。
不妨拿排名第一的肺癌舉個(gè)例子。肺癌的前期可能只是體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，此時(shí)，病人并沒有任何的臨床癥狀，如結(jié)節(jié)較小，醫(yī)生通常建議觀察，定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大，通過CT增強(qiáng)、肺穿刺或纖支鏡活檢確診后惡變，如果全身尚未有轉(zhuǎn)移，首先還是應(yīng)該選擇手術(shù)切除。對(duì)于因某些原因不能手術(shù)的患者，還可以選擇化療、放療以及當(dāng)下熱門的靶向、免疫等治療方法。
無論選擇什么樣的方法，醫(yī)生都會(huì)和患者溝通，告知不同方案的利弊，最終的決定權(quán)還是掌握在患者和家屬手里。
然而，很多的家屬在做方案選擇時(shí)會(huì)左右為難，又會(huì)反過來把這個(gè)主動(dòng)權(quán)交給醫(yī)生。這里我倒是要提醒一下的，現(xiàn)在的醫(yī)生專科化分工明確，每個(gè)人只專注于自己的領(lǐng)域，有時(shí)就要看你首診是哪個(gè)科了，外科醫(yī)生都建議手術(shù)，內(nèi)科醫(yī)生考慮化療，放療科呢？恐怕會(huì)告訴你照光最好。鑒于此，為了讓病人可以獲得最佳的治療方案，各家醫(yī)院相繼推出了多學(xué)科診療模式，也就是說，對(duì)于一些疑難有爭(zhēng)議的病人，組織各個(gè)相關(guān)科室的專家共同商討，制定最合理的診療方案。這一措施的出臺(tái)，為患者及家屬應(yīng)該如何選擇指明了方向。
請(qǐng)大家記住，如果身邊的親人朋友生病后不知道該如何選擇治療時(shí)，不妨多找?guī)讉€(gè)不同科室的專家進(jìn)行征詢，或是申請(qǐng)多學(xué)科診療，綜合考慮后再作決定，唯有如此，病人方能獲益更多！
