劉云幾個月前被確診為乳腺癌早期，手術之后，正在醫院接受下一步治療。照顧劉云的是她的母親，手術后前幾天，劉云母親讓她躺在床上不要動彈，有什么需要就跟她說。

劉云也害怕手術之后自己身體太虛弱，便老老實實地在床上躺了幾天。醫生查房的時候，得知劉云每天在床上躺著，狠狠批評了她一頓，說手術之后，在身體允許的情況下，一定要下床活動，否則會影響康復。

劉云的母親一聽就吵了起來，說醫生沒有醫德，病人手術之后不在床上好好躺著休養，瞎下床蹦跶干什么？！

在醫院病房里，手術之后是在床上躺著，還是下地活動，為了這事，病人、家屬經常和醫生、護士爭吵。那么，究竟哪種做法才是對的呢？

術后早點下床活動好，還是晚點下床活動好？

手術之后，病人身體虛弱，活動不便，所以很多病人和病人家屬認為手術之后應該在床上好好躺著，不要亂動。

但并不是所有的手術都要求術后躺在床上不能動，特殊情況比如經尿道膀胱癌電切術，因為術后會有活動性出血，所以術后不建議過早下床活動，以免增加出血風險。

另外，骨科手術可能存在石膏固定或支具固定，臟器手術創面可能存在出血或者有較大的出血風險，所以術后也不要馬上活動，應臥床兩三天，等醫生說可以下床活動了再活動。

除了特殊情況之外，其他的手術醫生一般都會要求病人術后盡量下床活動，因此也招來不少誤解，病人和家屬以為醫生不夠專業，從而發生矛盾。

事實上，醫生的做法才是對的。手術之后，在身體允許的情況下，應盡早下床活動，可以：

1.預防下肢靜脈血栓

由于下肢離心臟最遠，血液達到下肢的時間最長，如果長期躺在床上不活動，下肢的血液循環就會變慢，導致血栓的形成。

尤其是骨折患者、癌癥患者、感染患者等，本身血液就流通不暢，發生血栓的風險比一般人都高。

如果不及時加快血液循環，靜脈血栓就會脫落，跟著血液循環流動到心臟、肺部等部位，導致肺栓塞、心栓塞等嚴重情況。

2.預防長褥瘡

長時間躺在床上，身體的重量都壓在屁股上，再加上屁股等部位的肌肉層比較薄，脂肪比較少，所以容易出現缺血、缺氧的情況，導致組織壞死、潰爛，形成褥瘡。

3.預防肺炎

長時間躺著，不下床活動，呼吸不順暢，當呼吸道中產生分泌物的時候，就會難以排出，導致咳嗽，而且分泌物會在小氣管中淤積，促使細菌生長，容易導致肺部發炎，造成墜積性肺炎。

4.預防胃腸道不適

長時間躺著，腸胃蠕動變慢，容易消化不良，導致腹脹、便秘等消化道不適，影響正常的胃腸道功能。

尤其是對于做了腹部手術的病人來說，由于手術的時候胃腸道受到了刺激，或者有一部分的胃腸道被切除了，消化道需要重建，如果再出現消化道不適的癥狀，無疑是雪上加霜，對病情的恢復非常不利。

5.預防腸粘連

對于做了胃腸道手術的病人來說，因為手術有創口或者因為傷口有縫線，產生了異物排斥，甚至是感染等原因，腸管與腸管粘連的風險非常高。

如果長期臥床不活動，腸粘連會出現得更早、更快，引發腹脹、腹痛等嚴重不適，有的病人甚至出現了腸梗阻、腸壞死，導致病情反復。

此外，術后及時下床適度活動，還有利于病人的心理健康。良好的情緒對于疾病的康復也十分重要，如果病人長期躺在床上，情緒容易消極，影響病情的恢復。

所以，在醫院就一定要聽醫生的。醫生讓下床適度活動，一定有理由的，并且是對恢復病情有利的，所以病人一定要聽從醫生的指導。

但要注意，下床活動要量力而行，在確保安全的前提下適度活動，以免摔傷、骨折，或者導致低血壓、低血糖等，適得其反。

手術不是終點，術后飲食很重要

由此可見，手術之后，并不一定意味著身體完全康復了，還要做好術后護理。除了適度活動之外，在飲食上也要注意避免陷入誤區。

病人術后飲食常見誤區包括：

1.手術之后才考慮補充營養。手術之前營養不良，在手術之后猛補，其實已經來不及了，術前營養不良會增加術后感染、并發癥等的風險。

2.過分依賴保健品和補品。保健品和補品在術后可以適當食用，促進身體的恢復，但是不能過度攝入，否則會影響正常營養的攝入，對健康產生反作用。

3.盲目忌口。術后擔心病情恢復慢，這也不吃那也不吃，盲目忌口更容易導致營養不良，除了醫生特別指定的不能食用的食物外，其他的都可以適當食用，保證膳食均衡。

總而言之，手術之后應該注意合理飲食，少油、少糖、少鹽、少刺激性調味，清淡一點，但不是完全吃素，要葷素均衡，保證充足的營養，才能更快康復。

所以手術之后，不要以為躺在床上病就好得快，應該聽醫生的話，在身體允許的情況下適當下床活動，以免導致一系列術后并發癥，影響身體康復。

參考資料：

[1《膀胱晚期做了微創手術，什么時候能下床活動？》.知乎岳文昌醫生.2020-08-01

[2]《術前不亂吃，術后別大補》.人民網-生命時報.2021-02-01

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