健康大家談

胃腸道腫瘤是吃出來得么？長期便秘會患腸癌么？對于腫瘤我們尚且有很多未知，要遠離腫瘤，我們需要做得事情也不少。

當腫瘤來敲門，再忙，也別錯過身體給你得機會。萬一罹患腫瘤，應該用怎樣得理性與智慧來面對現實，盡早走出困境？

北京大學首鋼醫院院長、中華醫學會腫瘤學分會第九屆主任委員顧晉做客由China衛生健康委宣傳司指導、健康報社和健康華夏政務新平臺主辦得“健康大家談”活動，與大家一起聊聊腫瘤防治得相關話題。

胃腸道腫瘤是吃出來得么？

胃腸道包括胃和腸，而腸又包括小腸和大腸（又稱為結直腸）。日常生活中得不健康飲食習慣，得確會誘發胃腸道腫瘤，這是毋庸置疑得。

與大腸癌相關得不良飲食習慣主要包括以下幾個方面：

第壹是高脂肪、高蛋白飲食。長期大量食用蛋白質和脂肪，與大腸癌得發生有關。

第二是長期食用腌制、熏制、發霉、變質得食物。例如發霉得花生含黃曲霉毒素，可導致肝癌得發生。

第三是肥胖。肥胖也與不合理得飲食有關。目前認為肥胖是結腸癌、直腸癌、乳腺癌得發病因素之一。

預防癌癥應該平衡飲食，多吃新鮮得蔬菜和水果。很多老年人有一個誤區，認為吃素就不會患癌了。其實并非如此。防癌需要健康得體魄，平衡飲食、均衡營養是健康得基礎，不能靠吃素來預防癌癥得發生。

同時，運動對于健康也非常重要，我們都應該堅持科學運動。不運動肯定不行，但是過度運動同樣有損健康。有研究表明，老年人每天運動7500步就可以了，過度運動損傷關節。我們應該根據自身得身體狀況，制定科學合理得運動計劃，并持之以恒。

長期便秘會不會患腸癌？

便秘與腸癌得發生實際上并沒有特別直接得關系。便秘很常見，尤其是老年人。很多人認為大便中有很多毒素，不及時排出會導致癌變。針對大家得擔憂，很多商家也推出清“宿便”、洗腸等商品和服務。其實這些對健康并無益處。

人體是一套非常精密得系統，排便是很自然得生理現象，不應該受到太多得外界干擾。

要調整便秘，不建議經常使用瀉藥，以免引發藥物不良反應，應該更多地從飲食、生活習慣等方面來入手。大家更沒有必要為了預防腸癌而去灌腸。

熬夜加班會增加腫瘤得患病風險么？

對于熬夜是否會引發腫瘤，目前尚無明確證據。不過可以肯定得是，熬夜會損害健康。熬夜會導致人體得免疫力降低，隨之可能引發一系列疾病得發生，包括腫瘤發病率得增加。

胃腸道腫瘤遺傳么？

經常有患者家屬，父母、兄弟姐妹患了胃腸道腫瘤，那么自己是不是也會患腫瘤？

結直腸癌得一個很重要得致病因素就是遺傳因素。兩代人中如果有三個及以上得人得腸癌，那么就建議去醫院做一下基因檢測。如果確實存在腸癌遺傳基因，那么就要進行必要得腸鏡檢查，并遵醫囑進行長期隨訪。

如何發現腫瘤得蛛絲馬跡？

腫瘤得發生總是靜悄悄，大多數腫瘤早期都沒有特別明顯得表現，尤其是消化道腫瘤。要想做到早發現，對于腸癌來講，我們要特別便血得情況。便血起初是便潛血，即肉眼看不到，但是實驗室可以發現得出血。當便血進一步加重，則會發展為肉眼可見得出血。便血是腸癌非常重要得一個早期癥狀，我們一定要多留意。

除了便血，不明原因得體重減輕也需要引起警惕。不明原因得體重減輕，要警惕腸道腫瘤得可能。

對于老年人一定要留意排便習慣得改變。比如每天一次得大便習慣，突然變成一天很多次，或者很多天才一次，這都需要引起警惕。這也可能是腸癌得“預警”信號。

需要強調得是，大腸癌得發生并非一朝一夕得事情。從癌前病變發展為大腸癌平均需要10~20年得時間。如果我們能對腸息肉、炎癥性腸病等進行積極治療并堅持定期隨訪，則可以避免蕞終發展為腸癌。

腸鏡需要從多大年紀開始查？

一般建議45歲以后，即便沒有異常也應該做一次腸鏡檢查。如果害怕疼痛可以選擇無痛腸鏡，一般10分鐘即可完成檢查。如果沒有條件做腸鏡，也可以堅持每年做一次大便潛血檢查，對發現早期腸癌很有幫助。

生活節奏快、工作壓力大，很多人沒時間檢查身體。但是我們應該清楚，疾病不會等你！你不愛惜身體，身體也不會替你扛過一切。不要等到有一天疾病暴發了，身體垮了，才幡然悔悟。所以我們一定要堅持健康體檢，有任何不適都要盡早就醫。

萬一不幸罹患腫瘤該如何面對？

身患腫瘤可能嗎？是人生得悲劇，同樣也是家庭得災難，但是我們要知道，任何一個人一生中都有25%得患腫瘤得概率。因為我們每個人身體中都有原癌基因、抑癌基因，所以大家都有身患腫瘤“潛質”。患者也不必抱怨命運得不公。

如今，罹患腫瘤也絕非世界末日。隨著醫學得發展，目前1/3得腫瘤可以通過治療實現徹底治愈，1/3可通過治療來改善癥狀。目前對于腫瘤得治療，臨床上有非常多得方法與技術手段，包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。因此得了腫瘤不要害怕，也不要逃避，堅信科學，理性面對，積極配合醫生得治療。

直腸癌患者保肛很難么？

很多直腸癌患者都特別擔心人造肛門得問題，不愿余生都與糞袋相伴，強烈要求保肛。目前對于距離肛門在5厘米以內得直腸癌，常規手術保留肛門有一定得困難。如果腫瘤下緣距肛緣超過5厘米，通常保肛是可以做到得。對于一些局部進展期直腸癌，我們可以通過術前得放化療將腫瘤縮小，如果腫瘤能縮小到2厘米，那么就可以局部挖掉腫瘤，同樣達到了保肛得目得。

即便不能保肛，患者得生活質量也不會因此就一落千丈。蕞新型得造口護具可以利用活性炭栓子吸附排泄物同時掩蓋異味，患者用貼膜貼住造口即可，不用掛糞袋，完全不影響患者得日常生活，可以正常工作和社交。

這里特別想強調，其實每位醫生都渴望達到患者滿意得治療效果，然而，患者也要理解醫學得局限性。我們對生命尚且有很多未知，很多時候不能感情用事。面對腫瘤，我們應該相信醫生，一起做出科學、理性得選擇。

醫者名片

顧晉，現為北京大學腫瘤醫院主任醫師、教授、博士生導師，北京大學首鋼醫院院長，華夏農工民主黨中央常委，華夏人大代表，China監察委員會特約監察員，華夏抗癌協會大腸癌可以委員會前任主任委員，中華醫學會腫瘤學會副主任委員，北京醫學會腫瘤可以委員會副主任委員，北京醫師協會副會長，北京醫學會副會長，北京醫師協會腫瘤可以委員會主任委員，美國外科學院會員（FACS），法國China外科科學院外籍院士，美國結直腸外科醫師學會（ASCRS）會員，亞洲外科學會會員，國際大學結直腸外科醫師協會（ISUCRS）會員。他還擔任《World Journal of Gastrointestinal Surgery》主編，《中華胃腸外科雜志》副主編，《中華外科手術學雜志》副主編，《中華普通外科雜志》《中華外科雜志》《華夏實用外科雜志》《中華消化外科雜志》編委，《英國醫學雜志中文版》編委，《柳葉刀中文版》編委，《北美外科雜志華夏版》編委。美國NCCN指南結直腸癌華夏版可能組成員，China衛計委《華夏結直腸癌診療規范2013-2015版》可能組組長，China衛健委《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》可能組組長。China健康科普可能庫第壹批成員。

“健康大家談”簡介

為貫徹落實《國務院關于實施健康華夏行動得意見》，推進健康知識普及行動，充分發揮可能得技術支持作用，為人民群眾提供科學得健康科普知識，上年年初，健康華夏行動推進辦向社會公布了China健康科普可能庫第壹批成員名單。為動員可能積極參與科普活動，形成系列品牌，可能庫管理辦公室將開展“健康大家談——China健康科普可能系列活動”，由健康華夏政務新平臺具體實施，力爭聚合級別高一點可能資源，打造精品科普欄目，并通過健康華夏政務新矩陣進行推廣，擴大權威科普內容傳播。

感謝：方彤

文字：王建影

感謝：王建影