現(xiàn)如今有著不少得人都有痛風(fēng)，那真得是體會(huì)過(guò)了就知道什么叫痛不欲生，它可是一種比較嚴(yán)重得炎癥性關(guān)節(jié)炎，我們一文來(lái)了解痛風(fēng)得查與治。
體格檢查醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你相關(guān)得信息，進(jìn)而掌握你現(xiàn)在得情況，如關(guān)節(jié)有沒(méi)有疼痛、疼痛得長(zhǎng)度以及
持續(xù)得時(shí)間等等。
然后再去觀察你得關(guān)節(jié)有沒(méi)有出現(xiàn)腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等問(wèn)題，這樣可以初步判斷你有么有痛風(fēng)。
血清尿酸檢查你可以通過(guò)抽血來(lái)看有沒(méi)有高尿酸血癥，而高尿酸血癥數(shù)值男性血尿酸水平大于420μmol/L、女性血尿酸水平大于357μmol/L。
然后，結(jié)合你得癥狀以及體格檢查，就可以基本診斷出你為痛風(fēng)。
尿液尿酸檢查當(dāng)你確診為高尿酸血癥之后，可以進(jìn)一步通過(guò)尿液尿酸檢查來(lái)找出原因，并且還可以判斷你得疼痛臨床分型。
尿液尿酸檢查是采集你24小時(shí)得全部尿液，然后全部混合均勻，提取樣本進(jìn)行檢測(cè)，所測(cè)出得尿酸濃度乘以你得尿液總量，就可以計(jì)算出你得單日隨尿液所排出得尿酸總量了。
做這個(gè)檢查是為了分清楚是你得尿酸排出少，還是說(shuō)你得尿酸產(chǎn)生太多，24小時(shí)排出得尿酸總量偏低說(shuō)明尿酸排出太少，偏高說(shuō)明尿酸生產(chǎn)太多。
關(guān)節(jié)腔穿刺檢查診斷痛風(fēng)得金標(biāo)準(zhǔn)就是關(guān)節(jié)腔穿刺檢查了，通過(guò)穿刺來(lái)獲得你得關(guān)節(jié)腔滑液，使用顯微鏡查看，若是發(fā)現(xiàn)滑液中是有尿酸鹽結(jié)晶，那你就是痛風(fēng)了。
X線檢查不過(guò)，要是你是處理痛風(fēng)得早期，在X線下就可能沒(méi)有明顯表現(xiàn)，在你得病情發(fā)展，就可以在受累得關(guān)節(jié)處觀察到痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)邊緣存在骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。
關(guān)節(jié)超聲檢查痛風(fēng)在超聲檢查中有兩種很多特征性得表現(xiàn)，那就是“暴雪征”和“雙軌征”，都是表明有尿酸鹽結(jié)晶沉積。
“暴雪征”觀察得是滑液，不均質(zhì)得細(xì)小點(diǎn)狀回聲，類似云霧狀。
“雙軌征”觀察得是關(guān)節(jié)軟骨表面，雙層平行強(qiáng)回。
抗炎鎮(zhèn)痛治療在你痛風(fēng)急性發(fā)作期，想要緩解關(guān)節(jié)得疼痛，通常使用抗炎鎮(zhèn)痛治療，如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。
非甾體抗炎藥
你關(guān)節(jié)里得尿酸鹽結(jié)晶引起得炎癥就是痛風(fēng)發(fā)作，而這炎癥介質(zhì)就是前列腺素，它可以擴(kuò)張你得血管，是更多得免疫細(xì)胞到來(lái)，進(jìn)而加劇了炎癥。
減少前列腺素得合成、減少前列腺素得合成、緩解關(guān)節(jié)疼痛，非甾體抗炎藥就能做到，如吲哚美辛、雙氯芬酸、依托考昔等藥物。
秋水仙堿
它可以干擾免疫細(xì)胞得功能、干擾免疫細(xì)胞得功能、干擾免疫細(xì)胞得功能，這樣就能有抗炎鎮(zhèn)痛得治療目得。
糖皮質(zhì)激素
前面也說(shuō)到了這是關(guān)節(jié)里得炎癥反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素可以安靜免疫細(xì)胞，炎癥就控制了，如潑尼松和甲潑尼龍等藥物。
降尿酸治療上面也說(shuō)到了尿酸得問(wèn)題，想減少痛風(fēng)得發(fā)作，就要把尿酸得水平控制在合理范圍內(nèi)。
抑制尿酸生成
尿酸得形成是在嘌呤在黃嘌呤氧化酶得摻和下，然后經(jīng)過(guò)了一系列反應(yīng)，那可以抑制黃嘌呤氧化酶得活性，使得尿酸產(chǎn)量下降，如別嘌醇、非布司他等藥物。
促進(jìn)尿酸排泄
尿液排得多，尿酸水平也會(huì)下降，這一類藥物是作用于腎小管，抑制腎小管對(duì)尿酸得重吸收，如丙磺舒、苯溴馬隆等藥物。
手術(shù)治療痛風(fēng)還有一大特征，就是會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石，常見部位有耳廓、指尖、關(guān)節(jié)等，若是影響到了關(guān)節(jié)功能、壓迫神經(jīng)或血管等組織、破潰、感染得時(shí)候，就需要手術(shù)切除痛風(fēng)石，而在手術(shù)時(shí)候還需要注意低嘌呤飲食且控制血尿酸水平。
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