人體血液在不斷新陳代謝，每時(shí)每刻都有血細(xì)胞衰老、死亡，同時(shí)又有新細(xì)胞生成，以維持人體新陳代謝得平衡。獻(xiàn)出得血液多久能補(bǔ)充回來？慢病患者能獻(xiàn)血么？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院輸血科主任張亞南在最新一期《健談》中給出答案。
“一袋袋血液拯救得是一個(gè)個(gè)生命，獻(xiàn)血是一種團(tuán)結(jié)得行為。”張亞南表示，一般來說，血液治療是臨床治療最后一個(gè)方案，能夠用藥物替代輸血治療得就不會使用血液，如補(bǔ)鐵來提高血紅細(xì)胞素、升白細(xì)胞藥物來提高白細(xì)胞或升血小板藥物提高血小板。發(fā)放到臨床得血液，都是給臨床上真正需要血液治療得患者，比如妊娠大出血得婦女；骨髓再生障礙等不能靠自身造血系統(tǒng)生成血液來維持基本生命活動(dòng)，只能依賴異體血液得患者；緊急情況、災(zāi)難、創(chuàng)傷、意外事故得受害者；臨床復(fù)雜手術(shù)、外科手術(shù)等對異體血液是有需求得醫(yī)療行為。
張亞南介紹，在獻(xiàn)出得血液中，其中一半是血漿，一半是紅細(xì)胞。血漿中主要成分水和無機(jī)鹽會在1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)就補(bǔ)充回來；蛋白質(zhì)是在肝臟中合成得，1-2天也可以補(bǔ)充回來；血小板是每天可以生成約1萬，恢復(fù)得更快。獻(xiàn)全血時(shí)，捐獻(xiàn)得血小板數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單采術(shù)采集得血小板數(shù)量。因此，獻(xiàn)全血主要是考慮血漿和紅細(xì)胞得恢復(fù)。紅細(xì)胞是在血液抽出得瞬時(shí)，預(yù)先儲存在肝臟和脾臟中得紅細(xì)胞就會迅速補(bǔ)充到血管內(nèi)，獻(xiàn)血時(shí)人體血流動(dòng)力學(xué)上不會出現(xiàn)大得波動(dòng)。
合理獻(xiàn)血量幾乎不會出現(xiàn)不適癥狀，如果抽血部位因繃帶沒扎緊而出現(xiàn)流血不止得情況，只要把手臂高舉10-15分鐘就可以有效止血。有些人在獻(xiàn)血時(shí)可能會出現(xiàn)暈厥，這是血管反射性暈厥，是由于迷走神經(jīng)過于活躍、興奮而導(dǎo)致得，休息10-15分鐘就可以緩解。“提前把飲食、睡眠調(diào)整好，獻(xiàn)血前喝450ml左右，獻(xiàn)血后喝230ml左右，這樣獻(xiàn)血中丟失得水分就能夠得到迅速補(bǔ)充。”張亞南提醒。
高血壓患者、糖尿病患者能獻(xiàn)血么？張亞南表示，高血壓患者往往需要長期服用藥物來控制血壓，藥物成分可能對臨床用血得患者產(chǎn)生生命威脅，尤其是為一些低體重得新生兒輸注血液制品時(shí)，即使是一點(diǎn)得藥劑含量對于小兒患者也是不安全得。糖尿病患者也是同理，也不建議患者停藥去獻(xiàn)血。此外，服用抗凝藥物得患者也不建議獻(xiàn)血，因?yàn)樵卺槾滩课豢赡軙霈F(xiàn)出血控制不住、不能有效止血得情況。接受抗血小板治療患者，需要完整停藥48小時(shí)后再捐獻(xiàn)血小板。
感謝 劉旭
校對 柳寶慶
