阿達(dá)帕林是一種維A酸類外用藥，是我們治療痤瘡最常用的外用藥。之所以最常用，是和其她外用藥比起來相對(duì)：

①有效；
②溫和；
③可以長(zhǎng)期用；
④除了治療以外也是維穩(wěn)最常用的藥物。

關(guān)于阿達(dá)帕林科普也做過很多了，即使是一個(gè)這樣簡(jiǎn)單的外用藥，要真的把她完全用明白也是要很用心才行的。

1.如何使用？

每晚一次，耐受后大面積用于所有痤瘡好發(fā)部位，除了治療還有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

阿達(dá)帕林凝膠是具有一定刺激風(fēng)險(xiǎn)的，所以在使用之前一定要先小面積試用3-5天，在臉頰上小面積點(diǎn)涂，確定對(duì)皮膚不刺激以后，再開始大面積涂抹。

剛開始大面積涂抹的時(shí)候，可能會(huì)有輕微的刺激，這個(gè)是正常的，可以采取短時(shí)接觸方法建立耐受：

比如第一次開始大面積涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，連續(xù)使用2-3天，然后再嘗試10-20分鐘以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再嘗試20-30分鐘以后清洗掉。

以此類推，直到可以涂抹過夜，一般連續(xù)用藥4-6周左右就可以建立耐受。

當(dāng)然也有很多人不需要如此建立耐受，大部分人對(duì)這個(gè)藥都能很好耐受。

2.和護(hù)膚品之間順序是怎樣的？

最常用的使用順序是先外用藥，間隔15-30分鐘后保濕。如果覺得覺得外用藥刺激明顯可以先保濕霜打底，稍等片刻再外用藥，這樣能提高對(duì)外用藥的耐受，同時(shí)節(jié)省時(shí)間，適合時(shí)間緊張的情況。

如果耐受較好的情況：阿達(dá)帕林最規(guī)范的使用方法還是先潔面，20分鐘左右皮膚完全干燥后外用阿達(dá)帕林凝膠，大面積使用，用于所有容易長(zhǎng)痘痘部位。外用藥后30分鐘以上保濕，平時(shí)要注意保濕，白天勤用保濕霜，能增加皮膚耐受。

3.用量是多少？

一般外用藥用量可以用指尖單位（FTU）來衡量。一個(gè)FTU是指從標(biāo)準(zhǔn)包裝軟管 (口徑為5mm)擠到成人一個(gè)指尖的外用藥的劑量，一個(gè)指尖則是從食指指尖到第一指節(jié)處的長(zhǎng)度。一個(gè)指間單位藥膏可以涂?jī)蓚€(gè)手掌大的面積，整個(gè)面部藥膏用量大約是一個(gè)指尖單位。

如果習(xí)慣把藥膏擠成一坨，那么一般豌豆大小的藥膏可以涂全臉，臉大或臉小異于常人的酌情增減。

4.使用多久見效？

一般使用1個(gè)月初步見效，早期還有可能出現(xiàn)“爆痘”，爆痘的意思就是讓你本來就存在的潛藏的痤瘡長(zhǎng)出來，然后消退就好了。一般使用滿3個(gè)月藥物才比較充分的起效。

5.阿達(dá)帕林是否會(huì)出現(xiàn)耐藥？

阿達(dá)帕林不是抗生素，不存在耐藥。是痤瘡維穩(wěn)常用藥。如：口服藥治療痤瘡后用來預(yù)防復(fù)發(fā)。維穩(wěn)一般最少大面積用于所有痤瘡好發(fā)部位，連續(xù)使用6個(gè)月以上。如果一直很穩(wěn)定就可以停用。如果不夠穩(wěn)定，還是偶爾長(zhǎng)，那么阿達(dá)帕林可以長(zhǎng)期使用，沒有療程限制。

6.是否需要避光使用？

阿達(dá)帕林不是真正光敏性藥物，不要求嚴(yán)格避光。避光的主要目的是用藥后皮膚更敏感，可能更容易曬傷。但是像什么燈光、電腦手機(jī)什么的通通都不需要回避，注意防曬即可。

7.是否所有人都能建立耐受？

不是，有很多人就是不能耐受，不是說想建立就能建立的。如果使用過程中刺激過敏明顯，那就只能停用。常用于替代阿達(dá)帕林的包括：20%濃度的壬二酸、2%水楊酸、或者水楊酸果酸的復(fù)合酸等。

8.能否配合其她酸、美白產(chǎn)品同時(shí)使用？

不推薦同時(shí)使用太多刺激性的外用產(chǎn)品，會(huì)增加外用藥的風(fēng)險(xiǎn)，更容易出現(xiàn)刺激過敏、皮膚敏感的癥狀，且阿達(dá)帕林本身就有一定抗衰、縮小毛孔、美白功能。

9.口服異維A酸能否同時(shí)外用阿達(dá)帕林？

口服異維A酸后皮膚會(huì)變干燥，也會(huì)變敏感一些，一般不適合同時(shí)使用更多刺激性外用藥。除非皮膚對(duì)外用藥耐受特別好的情況下。

10.備孕或者哺乳期是否能夠使用？

妊娠不能使用，維甲酸類藥物有一定致畸性，雖然外用面積小，吸收少，可能不一定會(huì)產(chǎn)生影響，但是還是不推薦在此特殊時(shí)期使用。不過不小心用了也不用特別緊張，現(xiàn)有研究統(tǒng)計(jì)了妊娠期不小心使用了阿達(dá)帕林后的情況，尚未發(fā)現(xiàn)造成不良影響。

哺乳期可以酌情使用。

最后，外用藥不能治好所有的痤瘡，只是適合輕中度痤瘡和痤瘡治療后的維穩(wěn)，較重的痤瘡是需要口服藥治療的。

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2021年05月17日

由「皮膚科醫(yī)生王子洋」原創(chuàng)，旨在為讀者進(jìn)行科普

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