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發(fā)文人 | 夏盛 通訊員梁輝 申婷婷
黃顙魚、黃辣丁，黃姑子……這些都是同一種淡水魚的名字，這種魚在長沙被稱為 " 黃鴨叫 "。提起她，人們通常想到的都是營養(yǎng)和美味，長沙一位七旬老大爺卻因為一條黃鴨叫，廢了自己半只手，還一度生命垂危……經(jīng)過湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科團隊積極救治，即將康復(fù)出院。
黃鴨叫因肉嫩味鮮，成為湖南人餐桌上的“常客”。
長沙寧鄉(xiāng) 71 歲的王大爺是當?shù)赜忻牟遏~、殺魚好手。7 月 11 日下午，他逮住一條個頭較大的黃鴨叫時，被堅硬的魚鰭狠狠扎了一下左手拇指，雖然有些疼痛、流了少許血，但并沒當回事。
剛?cè)朐簳r，老人受傷的左手已經(jīng)青紫腫脹。
第二天，王大爺受傷的手指開始腫脹，人也出現(xiàn)頭暈、乏力的情況，在衛(wèi)生院輸液后未好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)休克血壓 80/50mmHg，當天下午被轉(zhuǎn)至當?shù)蒯t(yī)院，考慮為 " 膿毒性休克、多臟器功能損傷 "。在積極抗感染、預(yù)防破傷風(fēng)、抗過敏、多巴胺升壓補液治療后，病情無明顯緩解，于 7 月 13 日凌晨轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科搶救。
入院第七天，左拇指和虎口部位淺表組織變性壞死。
此時，患者已經(jīng)不能行走，心慌氣促，血壓低至 68/44mmHg，為嚴重的休克血壓；白細胞、降鈣素原等感染指標都非常高，出現(xiàn)嚴重的感染性休克；被刺傷的肢體腫脹、壞死，出現(xiàn)橫紋肌溶解；同時伴有肝腎功能損傷、凝血功能障礙；血糖高達 20.1mmol/L，意味著他還患有糖尿病，病情十分危重。
入院時，老人左手蒼白濕冷，手掌青紫，大拇指和虎口部位依稀可見刺傷傷口。入院 2 天后，情況變得更加嚴重，整個左手腫脹、布滿水泡，拇指皮膚發(fā)黑壞死。
醫(yī)生不得不截除他完全壞死的左手拇指。
經(jīng)過 8 天的抗感染、擴血管對癥支持治療，老人逐步脫離生命危險，感染控制，各項指標好轉(zhuǎn)。但左手拇指組織已經(jīng)完全壞死，只得接受左手壞死組織清創(chuàng)及左拇指截肢術(shù)。
張興文主任醫(yī)師向患者交待出院注意事項。
為什么小小的魚鰭刺傷，竟然廢了半只手，還差點要了命？
湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科張興文主任醫(yī)師介紹：黃鴨叫背鰭上長有尖利的有毒倒刺，加上魚類可能攜帶一些特殊細菌；一旦細菌從傷口進入人體，可能導(dǎo)致傷口周圍軟組織感染，甚至出現(xiàn)嚴重的膿毒癥、肢體壞死；如果傷者患有糖尿病，則感染程度和治療難度更大。
張興文提醒，一旦被魚蝦蟹等扎傷，首先要確認是否有毒素進入傷口，擠出污血后用清水沖洗傷口，有條件的可以再用雙氧水或生理鹽水沖洗一遍，然后用絡(luò)合碘或酒精消毒，最后用止血貼進行包扎，受傷部位應(yīng)盡量避免沾水。如果傷口周圍不干凈或者被較臟的魚刺、蝦須、蟹鉗扎傷，為免細菌等病原微生物進入傷口，在初步處置傷口后，最好到醫(yī)院進行進一步處理，以避免類似王大爺這樣的悲劇發(fā)生。
