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        醫(yī)學(xué)科普:腎素在哪里產(chǎn)生,有什么作用?

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2021-08-17 20:37:41    作者:啊丟    瀏覽次數(shù):80
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        與前幾期關(guān)聯(lián)閱讀更能融匯貫通:腎小球的基本結(jié)構(gòu)實現(xiàn)腎臟的濾過功能VS腎臟結(jié)構(gòu);醫(yī)學(xué)科普:腎上腺疾病之一:原發(fā)性醛固酮增多VS高血壓;醫(yī)學(xué)科普:過山車一樣的高血壓——認識腎上腺嗜鉻細胞瘤;腎素-血管緊張素系

        與前幾期關(guān)聯(lián)閱讀更能融匯貫通:

        腎小球的基本結(jié)構(gòu)實現(xiàn)腎臟的濾過功能VS腎臟結(jié)構(gòu);

        醫(yī)學(xué)科普:腎上腺疾病之一:原發(fā)性醛固酮增多VS高血壓;

        醫(yī)學(xué)科普:過山車一樣的高血壓——認識腎上腺嗜鉻細胞瘤;

        腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)是很重要的肽類激素系統(tǒng)。是調(diào)節(jié)人體血壓的重要激素群。和腎上腺分泌的醛固酮一起參與維持人體水鹽、電解質(zhì)平衡,也就是保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。病理情況下,腎素-血管緊張素系統(tǒng)是參與高血壓發(fā)病的重要機制。

        腎素-血管緊張素系統(tǒng)主要構(gòu)成包括:腎素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)、血管緊張素原和血管緊張素Ⅱ。

        心肌、血管平滑肌、骨骼肌、腦、腎、性腺等多種器官組織中均富含血管緊張素轉(zhuǎn)換酶和血管緊張素Ⅱ受體,控制全身血壓或自身器官的血流灌注強度。

        腎素的產(chǎn)生和釋放:

        腎素(renin),產(chǎn)生來自腎臟,是腎小球球旁細胞釋放的一種蛋白水解酶。

        腎小球球旁器,位于腎小球近旁的球旁細胞、致密斑球外系膜細胞組成,位于入球小動脈權(quán)和出球小動脈之間。球旁細胞是入球微動脈管平滑肌細胞轉(zhuǎn)變而成上皮樣細胞,她是腎素合成分泌的主要細胞。致密斑是化學(xué)感受器,可感受經(jīng)過她的遠曲小管中尿液的鈉離子濃度,從而可調(diào)節(jié)球旁細胞的腎素的釋放量。

        腎小球旁器,很重要的結(jié)構(gòu)

        腎素產(chǎn)生和釋放量的調(diào)節(jié)機制:

        當(dāng)動脈血壓降低,循環(huán)血量減少時,入球小動脈的血壓和血流量減少,對入球小動脈的牽張刺激減弱,激活了管壁的牽張感受器,促進球旁細胞釋放腎素。

        同時,腎小球濾過率隨腎血流量減少而減少,遠曲小管中流過致密斑的鈉離子濃度減少,致密斑被激活,促進球旁細胞釋放腎素。

        再者,球旁細胞受交感神經(jīng)支配,交感神經(jīng)興奮,增加腎素釋放。

        腎素分泌的調(diào)節(jié)

        腎素對血壓的調(diào)節(jié)過程和機制:

        腎素經(jīng)腎靜脈進入血液,催化血漿中的血管緊張素原(在α2球蛋白中)轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅰ(10肽);血液和肺組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶使血管緊張素Ⅰ降解為血管緊張素Ⅱ(8肽),后者可被氨基肽酶降解為血管緊張素Ⅲ(7肽)。

        ACE:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶;AT:血管緊張素受體

        這三種血管緊張素均有生物活性,血管緊張素Ⅱ、Ⅲ的生物活性較強,但是老Ⅲ在血中的濃度較低,故血管緊張素Ⅱ的生物活性最強

        血管緊張素Ⅱ通過使全身小動脈平滑肌收縮,促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素和催產(chǎn)素,強烈刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,促進腎小管重吸收水、鈉,興奮交感神經(jīng)后導(dǎo)致腎上腺兒茶酚胺類激素釋放。最終導(dǎo)致血壓升高,是目前已知的最有效的升壓物質(zhì)。

        血管緊張素原和轉(zhuǎn)換酶常存在于血漿中,腎素的釋放量是決定血漿中三種血管緊張素濃度的關(guān)鍵性條件。

        腎素的生理功能


        除了上述產(chǎn)生與調(diào)節(jié)作用外,一些器官內(nèi)也有獨立的腎素-血管緊張素系統(tǒng)。

          他們的作用如下:

        心臟內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)(通過旁分泌或自分泌):對心臟起到正性變力作用,過度分泌可導(dǎo)致心肌肥大,增加冠狀動脈阻力,抑制心肌細胞增長。

        血管內(nèi)局部腎素-血管緊張素系統(tǒng):收縮血管,影響血管結(jié)構(gòu)和凝血系統(tǒng)功能。

        謝謝大家關(guān)注!下一篇講腎素-血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)的降壓藥!

        #血壓調(diào)節(jié)##高血壓##生理##日常醫(yī)學(xué)科普#

         
        (文/啊丟)
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