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痛風是一種慢性代謝性疾病，發作時痛不欲生，這其中的痛苦大概只有經歷過的人才知道，嚴重影響了人們的工作生活。一般來說，男性血尿酸水平大于 420 μmol/L，女性血尿酸水平大于 360 μmol/L，就是尿酸偏高，醫學上稱之為高尿酸血癥。以下是關于痛風的幾個問題，希望能給廣大風友提供一些幫助。
一、尿酸升高，但沒有癥狀，是不是就沒有什么大問題？
大約有 1/3 的高尿酸血癥患者，會在某個時間點發生痛風，表現為關節痛、尿結石或尿酸性腎病；而剩下的 2/3 的人，則可能一直處于無癥狀階段。如果只有尿酸偏高，從沒出現過關節痛等癥狀，醫學上稱為無癥狀性高尿酸血癥。
高尿酸血癥會影響全身的各個器官，如引發高血壓、高脂血癥、II型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗，尿酸結晶容易析出，沉積于血管壁，直接損傷血管內膜，還會促進血小板粘附、聚集，加快腦梗塞、心肌梗死的發生，還可能造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭，尿酸結晶沉積到軟組織還是痛風性關節炎急性發作的誘因。
所以，即使是無癥狀性高尿酸血癥，只要血尿酸水平達到一定高度，就得開始積極治療，越來越多的證據表明，對無癥狀高尿酸血癥進行降尿酸治療，對痛風以外的并發癥的結局有很好的療效。
導致痛風發作的原因很多，高尿酸是最主要的原因。但并不是控制住尿酸，痛風就一定不復發。痛風的發作是和尿酸密切相關的，但是有些病人痛風發作時，查尿酸卻是正常的。
二、當有以下情況時，縱然控制住了尿酸，痛風也有可能發生：
1、當人體大量排汗、排尿、卻沒有及時補充水分時，血液就會濃縮，使得尿酸濃聚，誘發痛風發作。
2、在寒冷、缺氧等狀態下，血液中的尿酸鹽更容易結晶沉淀，誘發痛風發作。
3、關節疼痛：痛風的疼痛常讓人難以忍受，嚴重影響生活質量。
4、關節破壞：慢性痛風以破壞性關節變化為特征，反復的痛風發作會破壞關節，造成關節畸形，影響肢體活動。
5、損害腎臟：高尿酸會導致腎結石形成，使腎臟功能受損。
6、心血管疾病、糖尿病等：尿酸高的人更容易發生心血管疾病、2型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。
7、皮膚癥狀：一部分病例，有尿酸鹽沉積于皮下，她們可能破潰或可釋放出白色石灰樣物質。
痛風石的形成和溶解是一個動態過，當尿酸過高時，會導致痛風石形成；反之，當尿酸降下來時，痛風石會逐漸溶解。若希望痛風石溶解，則血尿酸降至300以下較好。
血尿酸水平 ＞ 480 μmol/L，且有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能損害等疾病。
還沒達到上述兩條標準的高尿酸血癥患者，雖然可以不用吃藥，但卻要注意控制飲食、加強鍛煉，養成健康的生活習慣。
痛風發作時止痛的藥物：秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素。
對于藥物的選擇，要通過醫生分析個體病情和血尿酸、肝腎功能等結果，才能確定哪一種藥最適合。
血尿酸水平降到 360 μmol/L 以下，才算達到了治療目標。
如果已經出現了痛風石，或痛風發作特別頻繁，則要更嚴格地把尿酸控制在 300 μmol/L 以下。
據研究，男性發生痛風的最常見誘因是飲酒、高嘌呤飲食、劇烈運動；女性發生痛風的最常見誘因是高嘌呤飲食、突然受冷、劇烈運動。
限制飲酒，禁飲啤酒、黃酒和白酒；即使要喝紅酒，也要少喝。盡量不吃動物內臟、肉湯、貝類海鮮；不喝甜飲料；肉類要少吃，蔬菜要多吃。適當運動，控制體重；以有氧運動為主，避免劇烈的無氧運動。
痛風發作主要還是因為體內嘌呤代謝障礙，食物只是誘因，不是根本原因。如果沒有降尿酸治療，單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理范圍。而且，過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物（如利尿劑、拜阿司匹林）、創傷及手術應激等因素都可以誘發痛風發作。
