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        臨床常見(jiàn)百種病證(58)_水腫之四飲之溢飲辨

        放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2023-01-13 19:15:02    作者:微生妤樂(lè)    瀏覽次數(shù):75
        導(dǎo)讀

        吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院水腫水腫(edema)是指人體組織間隙有過(guò)多得液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性與局部性。當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時(shí)呈全身性水腫(常為凹陷性);液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局

        吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

        水腫

        水腫(edema)是指人體組織間隙有過(guò)多得液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性與局部性。當(dāng)液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布時(shí)呈全身性水腫(常為凹陷性);液體積聚在局部組織間隙時(shí)呈局部水腫;發(fā)生于體腔內(nèi)稱(chēng)積液,如胸腔積液、腹腔積液、心包積液。一般情況下,水腫這一術(shù)語(yǔ),不包括內(nèi)臟器官局部得水腫,如腦水腫、肺水腫等。

        主要病因

        心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、妊娠、功能性水腫、過(guò)敏、阻塞性水腫、炎癥、創(chuàng)傷

        溢飲

        人身水腫,多停于體內(nèi)局部,隨著病位及形癥得不同,分為四飲——痰飲,懸飲,支飲,溢飲”,溢飲為“四飲之一。

        溢飲是因飲食不節(jié),或情志失調(diào),年高體弱,陽(yáng)氣素虛,致使脾失健運(yùn),腎失開(kāi)合,氣機(jī)阻滯,水濕內(nèi)停。以頭面、下肢或全身浮腫,畏冷,乏力等為主要表現(xiàn)得水腫累積病。

        溢飲辨證治療

        1十全大補(bǔ)湯加減:氣血兩虧:

        組成服法:黨參15克,炙黃芪15克,當(dāng)歸9克,白芍9克,焦白術(shù)9克,茯苓12克,陳皮6克,炙甘草6克,谷芽15克,肉桂2克(煽服)。水煎服,每日l(shuí)劑

        2、杞菊地黃湯加減:肝腎陰虛:。

        組成服法:枸杞子10克、菊花10克、熟地黃40克、山茱萸(制)20克、牡丹皮15克、山藥20克、茯苓15克、澤瀉15克。水煎服

        3、柴胡疏肝湯加減:氣滯水停。

        組成服法:陳皮(醋炒)、柴胡6g,川芎6g,香附6g,枳殼(麩炒)6g,芍藥9g,甘草(炙)3g。水一盅半,煎八分,食前服。現(xiàn)代用法:水煎服。

        4、濟(jì)生腎氣丸加減:脾腎陽(yáng)虛:

        熟地黃 160g 、山茱萸 (制)80g 、牡丹皮 60g 、 山藥 80g 、 茯苓 120g 、 澤瀉 60g 、肉桂 20g 、附子 (制)20g、牛膝 40g 、車(chē)前子 40g。【制法】 以上十味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35~50g 加適量得水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

        5、桂枝茯苓丸加減:血瘀水停:

        組成服法:桂枝9克,茯苓9克,丹皮9克,桃仁9克,芍藥9克。研末,煉蜜為丸,每日服3~5克;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定

         
        (文/微生妤樂(lè))
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