一提起陰道炎，很多女性就感覺抓心撓肝、心存忌憚。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的對我國婦女的一項(xiàng)調(diào)查顯示：作為最常見的婦科疾病，有75％的婦女一生中至少會(huì)感染一次陰道炎，其中2至3成的患者可能導(dǎo)致不孕[1]。

得這種難"炎"之隱后，女性一方面會(huì)反復(fù)遭受瘙癢、異味、疼痛等折磨；另一方面，心理健康和生活質(zhì)量也會(huì)大打折扣，產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

事實(shí)上，這種被視為洪水猛獸的婦科疾病，只要對她有正確認(rèn)識，擺好心態(tài)，對癥用藥，對抗她也并不難。

4種常見炎癥的用藥指南

通常，炎癥的發(fā)生是因病原體侵入，致其自然防御功能下降，菌群失衡引起。由于女性特殊的生理構(gòu)造，更形成易感染、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。根據(jù)不同的致病菌常會(huì)導(dǎo)致不同的炎癥，常見的有以下幾種：

1. 滴蟲性陰道炎

除了瘙癢這一明顯表現(xiàn)，如若同時(shí)出現(xiàn)分泌物增多，如黃白、灰黃色的稀薄泡沫樣液體，或呈黃綠色膿性樣，嚴(yán)重者白帶中混有血絲；伴有明顯臭味；以及出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急甚至血尿的尿道感染，基本可以對該炎癥做出判斷。

除了同房生活這一主要的傳播方式，亦可通過公共浴池、浴室、馬桶、衛(wèi)生用具、內(nèi)褲等渠道間接傳播。

用藥：主要以甲硝唑片、替硝唑片或曲谷霉素口服，同時(shí)結(jié)合0.02%高錳酸鉀溶液清洗進(jìn)行局部治療，或結(jié)合栓劑對癥治療，加快藥物發(fā)揮效果。

值得注意的是，該炎癥好在月經(jīng)后復(fù)發(fā)，如果經(jīng)過治療自覺明顯好轉(zhuǎn)炎癥消失，可通過停藥3天或在月經(jīng)后直接上醫(yī)院復(fù)查，至少3次檢測都是陰性才可以判定為治愈。

2. 細(xì)菌性陰道炎

臨床上，這種炎癥常表現(xiàn)為分泌物有強(qiáng)烈的魚腥臭味，月經(jīng)或同房后氣味加重，同時(shí)呈灰白或灰黃色的粘稠面糊狀，可伴有氣泡；有明顯的瘙癢、灼燒感和疼痛。

此病是因加特納菌和厭氧菌混合感染引起，主要由不潔的同房生活傳染，尤其是當(dāng)男性伴侶患有細(xì)菌性尿道炎，女方更容易因此感染。此外，不注意個(gè)人衛(wèi)生或過度講究衛(wèi)生，經(jīng)常使用洗滌劑灌洗，都會(huì)破壞酸堿平衡；盲目使用抗生素也易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染。

用藥：甲硝唑片、奧硝唑、替硝唑等抗厭氧菌藥物同樣適合口服治療；搭配陰道給藥，如甲硝唑泡騰片、替硝唑栓睡前使用。

3. 淋菌性陰道炎

淋病雙球菌是主要致病菌，主要感染途徑是不潔同房生活。她會(huì)讓患病女性出現(xiàn)下腹部疼痛、紅腫、瘙癢、分泌物增多且有臭味、白帶呈膿樣、異味等癥狀。若治療不及時(shí)，炎癥逐漸加重，極容易轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，如宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎。

用藥：淋球菌有比較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力，如今對四環(huán)素、環(huán)丙沙星、頭孢克肟已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性，宜選用頭孢三嗪、大觀霉素等藥物用肌肉注射方式進(jìn)行治療。

4. 霉菌性陰道炎

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有75%的婦女一生中至少會(huì)患1次霉菌性陰道炎，約45%的患者有再次發(fā)作的經(jīng)歷[2]。

作為一種條件致病菌，假絲酵母菌在健康狀態(tài)下存在于人體體內(nèi)并不致病，免疫力下降后才會(huì)侵犯組織，并引起炎癥反應(yīng)。另外，糖尿病患者、孕婦、激素水平改變、生殖系統(tǒng)抵抗力下降等人群都屬于易感人群。

作為陰道炎中最常見的一種類型，她常不定時(shí)發(fā)作、時(shí)輕時(shí)重的瘙癢，常常會(huì)讓患病者寢食難安、坐臥難眠，很是折磨人。同時(shí)，還會(huì)有分泌物增多，白帶呈凝乳或豆渣狀，伴刺激性異味、灼痛、尿痛等癥狀。

用藥：治療期間，應(yīng)停止使用廣譜抗生素、雌激素和皮質(zhì)類固醇等藥物。采用全身和局部結(jié)合的治療方式，可以口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊，同時(shí)可以采用在陰道放置保婦康栓進(jìn)行局部治療。

其中保婦康栓是以莪術(shù)和冰片為主要成分，具有行氣破瘀、生肌止痛的功效，可用于濕熱瘀滯所致的帶下量多、色黃、陰部瘙癢等癥狀，常用于霉菌性陰道炎的治療。只需每晚洗凈后放置1粒至陰道深處即可。

總的來說，無論是哪種炎癥，治療期間都需養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲、臉盆和毛巾可用熱水蒸煮后在陽光下晾曬；飲食上，要注意避免進(jìn)食辛辣刺激或甜膩食物；有伴侶者，在治療期要同時(shí)避免同房，伴侶應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求，決定是否需要一同治療；根據(jù)醫(yī)生的建議對癥下藥、堅(jiān)持治療，才能擺脫困擾。

參考資料：

1. 鄭梓桐. 擺脫3類陰道炎的困擾[J]. 醫(yī)藥保健雜志(19):50-51.

2. 李曉芬, 連曉華. 支招霉菌性陰道炎[J]. 生活與健康, 2010(10):18-19.