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        食管癌患者關愛日|喜愛吃腌制食品、辣食、燙食?

        放大字體  縮小字體 發布日期:2021-08-25 06:52:06    作者:史舒文    瀏覽次數:31
        導讀

        我國是食管癌發病大國,全球約有一半的患者在我國。根據世衛組織的最新報告,2021年我國新發食管癌病例和死亡病例分別高達32萬例和30萬例。為了喚起全社會對這一高發癌癥及患者群體的關注,從2021年起,由白求恩公益

        我國是食管癌發病大國,全球約有一半的患者在我國。根據世衛組織的最新報告,2021年我國新發食管癌病例和死亡病例分別高達32萬例和30萬例。為了喚起全社會對這一高發癌癥及患者群體的關注,從2021年起,由白求恩公益基金發起,將每年8月24日定為“食管癌患者關愛日”,這也是我國第一個將目光著眼于這一患者群體的疾病宣傳教育日,旨在通過打造一年一度的系列活動,在全國范圍內提升食管癌的防治觀念。

        復旦大學附屬中山醫院胸外科主任譚黎杰教授表示,食管癌素有“我國特色腫瘤”之稱,這與飲食和生活習慣有密不可分的關系。我國人喜愛吃腌制食品、辣食、燙食,這都可能損傷食管健康。全國食管癌流行病學調查結果顯示,長期煙酒也可能顯著增加食管癌患病風險。

        譚教授在手術中

        食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難,簡單來說,就是隨著病情的進展,患者逐漸從能吞咽干食,到只能半流質飲食、最后只能進食流質食物。在臨床中,如果患者在確診時已出現這類癥狀,那么這意味著他很有可能已經進入到了疾病的中晚期階段。腫瘤治療要重視早診早治,像食管癌這種早期癥狀隱匿的腫瘤,要更加強調高危人群的早期篩查。

        他強調,如果是長期抽煙、喝酒,或者有消化道腫瘤家族史的人,一旦發現自己的吞咽習慣發生改變或有不舒服,應該盡早前往醫院進行胃鏡檢查。如果是喝酒容易臉紅的人,也要尤其注意預防,有明確證據顯示,這類人群的消化道腫瘤發病風險更高。“到目前為止,要早期發現食管癌,除了胃鏡沒有第二個辦法。”他坦言。

        談及食管癌的治療,譚黎杰表示,食管癌治療包括手術、放療、化療和免疫治療這四個主要的手段。對于早期患者而言,手術可以起到很好的根治性治療。但是,超七成我國患者確診時,已進入中晚期,失去了根治性手術切除的機會。事實上,在過去30年甚至更長的時間里,由于臟器的解剖特殊性及腫瘤本身的特殊性,食管癌藥物的進展突破是非常緩慢的,晚期患者的用藥選擇有限,五年生存率僅在15%左右徘徊。

        好消息是,去年6月,帕博利珠單抗等免疫治療藥物已在國內獲批用于PD-L1表達陽性的、局部晚期或轉移性食管鱗癌患者的二線治療。近期,該免疫療法的食管癌一線治療有望在我國獲批,打破數十年來食管癌一線治療“無新藥可用”的僵局。

        創新免疫治療的出現,為晚期食管癌患者的生存獲益改善帶來了巨大的突破。一位年近七旬的高齡患者在經歷多次手術、化療、放療后,先后出現了腹腔淋巴結轉移與肺轉移。最終在使用免疫治療藥物后,患者的轉移病灶持續縮小,維持了一年多。此后,結合一系列綜合治療,患者獲得了長時間的高質量生存。而以往處于這一階段的患者通常病情進展快,生存期僅有一年左右。

        對于食管癌的防治,譚黎杰認為,一方面,是要重視食管癌的早診早治,高危人群應每年做一次胃鏡,如發現黏膜病變或早期癌變,可在胃鏡下進行黏膜切除;另一方面,對于確診時已是中晚期患者,應給予個性化的精準治療,為患者找到合適的治療方案。

        譚黎杰提到,未來會更多地面向基層,推廣以“精準施策”為理念的食管癌綜合治療。隨著靶向、免疫等創新治療不斷涌現,許多中晚期患者有望實現帶瘤長生存,同時實現活得好、活得長。

        來源: 光明網

         
        (文/史舒文)
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