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        哪種方法治療膽囊結石最好?醫生這樣回答

        放大字體  縮小字體 發布日期:2021-09-06 09:22:24    作者:史舒文    瀏覽次數:15
        導讀

        李小攀講解膽囊結石知識。紅網時刻8月16日訊(通訊員 鐘靚)很多膽囊結石患者在發現病情時非常糾結,究竟保守治療還是手術治療效果最好?長沙京石醫院肝膽外科主任李小攀介紹,治療膽囊結石沒有所謂的“最好”的方法

        李小攀講解膽囊結石知識。

        紅網時刻8月16日訊(通訊員 鐘靚)很多膽囊結石患者在發現病情時非常糾結,究竟保守治療還是手術治療效果最好?長沙京石醫院肝膽外科主任李小攀介紹,治療膽囊結石沒有所謂的“最好”的方法,只有最適合的治療方法。

        保守治療是否有效?觀察還是吃藥?

        “我的結石一直沒癥狀,觀察觀察就行?!薄拔业慕Y石現在不痛了,痛的話我就吃點藥?!边@是很多膽囊結石患者,對待自身病情時的狀態,但大部分人卻忽略了一個問題,沒有對癥分析過自己的病情是否符合觀察或藥物治療。

        李小攀介紹,對于結石位于膽囊底部、膽囊并無明顯炎癥水腫的患者,再加上平時并無腹痛、腹脹、反胃、嘔吐的癥狀,這樣的膽囊結石才可以暫時觀察。

        而藥物治療,僅對剛剛形成的微小結石以及泥沙型的結石,具有一定作用,對于已經形成的較大結石,藥物只能起到消炎利膽、緩解疼痛的作用。

        尤其是對于時常腹痛的膽囊結石患者來說,如果長期服藥或者輸液緩解結石腹痛,不僅會形成藥物依賴性,膽囊也會隨著膽囊反復的炎癥感染而逐漸失去功能,甚至引發膽囊萎縮、化膿、穿孔等嚴重并發癥。

        因此,膽囊結石患者能否暫時觀察或藥物治療,必須經過詳細檢查后,由醫生全面分析,并在醫生指導下進行。

        手術治療如何選擇?切膽還是保膽?

        隨著保膽取石技術的不斷普及,很多患者陷入切膽還是保膽的糾結中。李小攀介紹,膽囊作為參與消化的重要器官,保膽取石可以確保患者以后的生活質量,但如何選擇,首先在于患者是否有保膽意愿,關鍵要看患者的膽囊功能是否符合保膽取石指征。

        保膽取石有其對應的條件,除了術前檢查確認膽囊的大小及膽囊壁厚度正常之外,還需要在術中慎重評估膽囊功能狀態,比如膽囊壁彈性較好、膽囊可正常收縮、膽汁回流通暢等等。對于符合保膽取石指征的膽囊,才有保留的必要。如果有保膽取石意愿,越早就診膽囊功能越好,保膽取石的成功幾率也越高。

        對于希望保膽取石的患者,可酌情選擇超微創經臍無痕保膽取石術或三鏡聯合微創保膽取石術,目前這兩種技術已成熟應用于臨床,并且術式靈活,若術中發現膽囊已無保留意義,可及時轉為切膽手術。

        此外,膽囊萎縮、膽囊瓷化(即膽囊壁蒼白發硬)、膽囊壁嚴重水腫后失去彈性或已出現化膿、膽囊穿孔等情況,則不符合保膽取石指征,切除比保留更有意義。

        長沙京石醫院專家提醒,膽囊結石的治療應“因人而異”“因膽而異”,不同患者需根據結石情況、膽囊情況、個人全身情況等綜合因素來考慮,從而選擇一個受益最大的治療方案。

         
        (文/史舒文)
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