感謝 李瀟瀟
“幽門螺桿菌”概念股大漲。
1月6日，均瑤健康（605388）、科拓生物（300858）、亞太藥業(yè)（002370）、濟(jì)民醫(yī)療（603222）等多股漲停，善水科技（301190）、岳陽興長（000819）等不同程度上漲。1月7日，上述企業(yè)股價漲跌不一，截至收盤，均瑤健康報(bào)22元，跌0.77%；科拓生物報(bào)42.11元，跌6.88%；亞太藥業(yè)漲停報(bào)5.78元；濟(jì)民醫(yī)療報(bào)18.73元，漲0.05%。
同樣是在1月7日，多家藥企在互動平臺也來“認(rèn)領(lǐng)”幽門螺桿菌概念，例如新華制藥（000756）稱，公司生產(chǎn)四聯(lián)療法中得三種藥物。華森制藥（002907）稱，公司奧美拉唑碳酸氫鈉膠囊用于治療幽門螺旋桿菌得“三聯(lián)”或“四聯(lián)”療法中。截至收盤，華森制藥報(bào)15.92元，跌8.87%，而新華制藥報(bào)10.98元，跌1.86%。
消息面上，美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告，其中新增了8種致癌物，包括幽門螺旋桿菌得慢性感染被列為明確致癌物。
（特別thepaper）感謝梳理發(fā)現(xiàn)，在上述股價大漲得“幽門螺桿菌概念股”企業(yè)中，除了幽門螺桿菌治療藥物得企業(yè)，多家企業(yè)涉及到得是益生菌產(chǎn)品。此次大漲得均瑤健康于2021年11月12日就曾在上海召開全球新品發(fā)布會，聯(lián)合江南大學(xué)推出跨界新品酸奶活性益生菌，其中名為“青幽君“得產(chǎn)品，號稱含China發(fā)明專利菌株CCFM1118，一株能夠預(yù)防和/或治療幽門螺桿菌感染得卷曲乳桿菌。
電商平臺可輕易搜索到“幽門螺桿菌牙膏”
在各大電商平臺搜索，針對幽門螺桿菌得日用品和保健品似乎也頗受歡迎。例如，多款與幽門螺桿菌聯(lián)系在一起得牙膏顯示“回頭客10萬+”，部分進(jìn)口益生菌類保健品號稱“免幽片”，可以分辨清除幽門螺桿菌。某平臺也有間在1月7日上午售賣幽門螺桿菌牙膏，自家客服回復(fù)稱，有幽門螺桿菌感染可以治療，沒有可以預(yù)防。
幽門螺桿菌主要通過口-口途徑傳播，具有高傳染性。公開數(shù)據(jù)顯示，幽門螺桿菌在華夏得總體人群感染率大約在50%。幽門螺桿菌防治有巨大市場需求，但是牙膏、益生菌等產(chǎn)品，是否真得對幽門螺桿菌有效呢？
幽門螺桿菌是什么？真得致癌？
引發(fā)“幽門螺桿菌概念股”大漲得消息來自美國。
當(dāng)?shù)貢r間12月23日，美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部自己發(fā)布新聞稿稱，第十五版致癌物報(bào)告將幽門螺桿菌得慢性感染列為已知得人類致癌物。
原文介紹，幽門螺桿菌是一種在胃中定殖得細(xì)菌，可引起胃炎和消化性潰瘍。大多數(shù)人沒有癥狀，慢性感染可能導(dǎo)致胃癌和一種罕見得胃淋巴瘤。感染主要發(fā)生在人與人之間得接觸中，尤其是在擁擠得住房條件下，并且可能通過飲用被幽門螺桿菌污染得井水發(fā)生。
這里需要強(qiáng)調(diào)得是，美國報(bào)告并沒有直接說“幽門螺桿菌是致癌物”，而是幽門螺桿菌得慢性感染是致癌物。上述報(bào)告也提到，治療患有胃潰瘍或胃部感染跡象得感染者可以降低其患癌癥得風(fēng)險。
對于幽門螺桿菌得健康影響，《幽門螺桿菌感染基層診療指南（前年年）》（簡稱“指南”）提到，其感染可導(dǎo)致不同得結(jié)局：從無癥狀得慢性活動性胃炎、消化不良（約10%）、消化性潰瘍（10%到15%）直至胃惡性腫瘤（1%），并產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
華夏醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師孫躍民在接受感謝采訪時表示，實(shí)際上，在這一版美國致癌物報(bào)告之前，幽門螺旋桿菌也一直被視為胃癌得致病因素之一。幽門螺旋桿菌感染率高，需要引起重視，但并不是說所有感染幽門螺旋桿菌得人，都會發(fā)展為胃癌，也并不是說清除了幽門螺桿菌就一定不得胃癌。
孫躍民表示，胃癌得發(fā)病因素包括化學(xué)、物理、生物等多個因素，在常見治病因素中，幽門螺桿菌并非排在第壹位，大概排在三四位，“感染率很高，但得胃癌得人還是少數(shù)。”
孫躍民認(rèn)為，這次美國新版致癌物報(bào)告增加幽門螺旋桿菌得慢性感染，并不會對臨床決策產(chǎn)生很大影響，只是需要增加對這種病菌得科普。
抗“幽”益生菌、牙膏有效么？
雖然幽門螺桿菌感染不一定百分百意味著胃癌，但因其危害性和傳染性，目前對部分人群依然建議根除治療。
上述指南顯示，《第五次華夏幽門螺桿菌感染處理共識報(bào)告》推薦鉍劑四聯(lián)方案作為主要得經(jīng)驗(yàn)性治療根除方案，總共包括7種方案。四聯(lián)方案得具體內(nèi)容是一種鉍劑+一種質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素。
幽門螺桿菌根除四聯(lián)方案中抗菌藥物
那么，牙膏、益生菌這類產(chǎn)品是否對幽門螺桿菌防治有效？
感謝注意到，多個電商平臺銷售得幽門螺桿菌牙膏，實(shí)際上獲得是藥監(jiān)局得醫(yī)療器械批號，雖然冠以“牙膏”得名稱，但本質(zhì)是一種醫(yī)用冷敷凝膠，其相關(guān)批件得預(yù)期用途是“用于人體物理退熱，體表面特定部位得降溫，僅用于閉合性軟組織”，并不包含幽門螺桿菌得防治。
新華視點(diǎn)1月6日曾發(fā)文強(qiáng)調(diào)，“幽門螺旋桿菌定植在胃中”是該細(xì)菌得科學(xué)特性，因此依靠牙膏刷牙這一口腔清潔環(huán)節(jié)來預(yù)防或治療幽門螺旋桿菌感染是沒有科學(xué)依據(jù)得。
關(guān)于益生菌抗幽門螺桿菌得作用，孫躍民表示，目前認(rèn)為益生菌得主要作用是平衡腸道菌群，對幽門螺桿菌是否有效還缺少研究。
有臨床研究計(jì)劃討論益生菌在幽門螺桿菌防治方面得作用
在華夏臨床試驗(yàn)注冊中心，感謝以“益生菌”為關(guān)鍵詞查詢到200余個結(jié)果，其中包括多個益生菌對幽門螺桿菌防治得研究，如南昌市第壹人民醫(yī)院2021年12月注冊得試驗(yàn)，旨在探討益生菌在聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法在女性患者中根治幽門螺桿菌得作用，以及益生菌減少女性患者在根治幽門螺旋桿菌過程中發(fā)生陰道炎等副作用得可能。
值得得是，上述均瑤健康酸奶活性益生菌產(chǎn)品得合作方江南大學(xué)也有多個注冊試驗(yàn)，如2021年11月注冊得益生菌抑制幽門螺桿菌感染研究 。
：王杰
校對：欒夢
